于几种罕见的EGFR突变,如外显子20的插入,已经发现了更有效的替代EGFRichenyuan9◇cc
因此,在今后的临床实践中,有必要增加对改进的检测方法(如NGS)的吸收,以便识别罕见的EGFR突变,并在突变特异性的基础上指定最有效的EGFRichenyuan9◇cc不同罕见的EGFR突变是否在它们的相互作用或下游信号网络中存在差异的问题仍然没有答案chenyuan9◇cc为了充分解决这一生物学问题,有必要开发新的罕见EGFR突变的临床前模型chenyuan9◇cc对不同罕见的EGFR突变的基本生物学的更好的理解可能确定突变的特异性依赖关系,这些依赖关系可以在治疗上加以利用chenyuan9◇cc为了解决与罕见EGFR突变相关的临床数据匮乏的问题,未来的研究不能排除具有罕见EGFR突变的患者,应该分别报告每个罕见突变的PFS和OS数据,以便于合并后分析chenyuan9◇cc专门针对罕见的EGFR突变的临床试验可以极大地改善携带罕见EGFR突变的患者的治疗选择chenyuan9◇ccEGFR突变体NSCLC也正在评估EGFRi的替代策略chenyuan9◇cc免疫疗法已经显示出对携带罕见EGFR突变的患者的疗效,这可能会为那些突变对可用的EGFRi反应不佳的患者打开新的治疗策略chenyuan9◇cc
然而,这一令人兴奋的前景受到当前研究中样本量小和缺乏预测性生物标志物的阻碍chenyuan9◇cc针对罕见的EGFR突变和确定可靠的预测生物标志物的较大队列临床试验对于这些疗法在临床上的发展至关重要chenyuan9◇cc最后,吉非替尼联合化疗可延长典型EGFR突变患者的中位生存期chenyuan9◇cc未来的临床试验评估是否可以在对阿法替尼敏感的罕见EGFR突变患者身上获得类似的益处,这可能会显著改善这些突变患者的治疗chenyuan9◇cc
检查点受体对于防止过度免疫反应和自身免疫反应至关重要chenyuan9◇ccl大量实验证明阻断免疫检查点信号产生明显的抗肿瘤免疫反应chenyuan9◇cc
非小细胞肺癌(NSCLC)患者可以通过使用抗体抑制PD-L1和-4获益,然而,简单而有效的预测ICI治疗反应的生物标志物仍然缺失chenyuan9◇cc
为了预测对ICI的治疗的反应,通常对肿瘤内PD-L1表达进行组织学定量,然而,发现在肿瘤活检中检测PD-L1表达与