循平行进展bqrr⊙ cc类似地，赵等人9报告了40对原发肿瘤和转移瘤(包括13例肺癌)，并发现11例遵循平行进展bqrr⊙ cc此外，Hosseini等人发现，超过80%的转移来自早期播散的乳腺癌细胞，而那些早期播散的癌细胞比后期播散的癌细胞更具转移能力bqrr⊙ cc因此，这些结果表明，在癌症演变过程中，平行和线性进展模式并存bqrr⊙ cc在这项研究中，我们发现线性进展模型在LIM中的优势，而平行进展模型在BRM中的优势，提出了结合转移灶，特别是BRM的遗传信息来指导这些患者更好的量身定制治疗的必要性bqrr⊙ cc
最后，我们对BRM的转移内和转移间异质性进行了初步分析bqrr⊙ cc尽管样本量很小，但我们观察到了转移内和转移间的同质性，正如之前报道的那样bqrr⊙ cc在同一患者的不同BRM病变中，发现驱动基因改变、突变模式和突变特征几乎是一致的bqrr⊙ cc同时，系统发育分析表明，所有肿瘤标本，无论来自相同或不同的转移部位，都可以追溯到单系关系，这表明多个BRMS存在共同起源bqrr⊙ cc此外，我们还观察了单个转移灶和不同BRM病灶内不同的分歧时间点bqrr⊙ cc因此，我们推测BRM可能真的存在微小的微进化转变，目前尚不清楚其生物学功能bqrr⊙ cc综上所述，我们的研究进一步强调了BRM进化的复杂性和独特性bqrr⊙ cc
综上所述，我们的研究揭示了同一原发肿瘤转移到不同器官部位可能有不同的突变景观和进化轨迹bqrr⊙ cc这些发现将为转移过程的生物学提供新的见解，并为开发预防和靶向远处转移的新方法提供有用的信息bqrr⊙ cc
这项研究的发现可能有几个临床意义bqrr⊙ cc首先，我们观察到LIM和BRM队列中驱动基因(如TP53和EGFR)功能突变的同质性bqrr⊙ cc这与最近对未经治疗的癌症的遗传异质性的分析一致，该分析还发现，来自同一原发肿瘤的转移瘤中100%的驱动程序突变是同质的，这表明成对的原发和转移病变之间功能驱动程序基因突变的高度同质性bqrr⊙ cc其次，对于LIM患者，LIM-M的突变情况与其匹配的原发肿瘤高度相似，这表明在描绘突变特征时，原发肿瘤对LIM-M的可替换性bqrr⊙ cc然而，由于BRM-M更有可能有一个平行的进化模式，我们应该意识到，在给定的临床环境下，通过对原发肿瘤进行一次活检确定的可操作突变可能不代表BR