次数比平时增多，即可诊断急性腹泻病，有发热等感染表现者，应首先考虑急性感染性腹泻病根据大便性状和镜检所见，结合发病季节、年龄以及流行情况可初步估计病因，病原学检查可协助明确致病原需同时完善血气分析和血生化，评估有无脱水及其程度、性质，以及有无酸碱失衡和电解质紊乱
五、鉴别诊断
（一）水样便鉴别
1.导致小肠消化吸收功能障碍的疾病如乳糖酶缺乏、葡萄糖-半乳糖吸收不良、失氯性腹泻、原发性胆汁酸吸收不良等，可根据不同疾病特点选择大便酸碱度、还原糖试验、大便钾、钠及氯离子测定、基因检测等检查方法加以鉴别
2.食物蛋白诱导的肠病最常见过敏原是牛奶蛋白、大豆、鸡蛋等症状多在1岁内出现，表现为摄入可疑食物数天后出现呕吐、腹泻，水样便为主，可伴有贫血、低蛋白血症、维生素K缺乏等回避可疑食物症状缓解，摄入可疑食物后症状重现可考虑本病，食物激发试验和小肠黏膜活检对诊断有帮助
（二）脓血便鉴别
常由各种侵袭性病原感染所致，仅凭临床表现难以区别，应进行大便病原检测还需与下列疾病鉴别
1.急性坏死性小肠结肠炎中毒症状重，高热，呕吐，大便初为水样便，继而转为暗红色、果酱样或赤豆汤样血便，腹胀重，常伴休克腹平片和腹部B超可见小肠局限性充气扩张、肠间隙增宽、肠壁积气等
2.食物蛋白诱导的直肠结肠炎多见于纯母乳喂养的6个月以内婴儿主要表现为腹泻，大便性状多变，可呈稀便或稀糊便，常见黏液便和血便患儿一般状态好，腹部触诊无阳性发现回避可疑食物症状好转，重新进食可疑食物后症状反复者应高度怀疑，食物激发试验有助于确诊
3.食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征常见过敏原是牛奶蛋白、鸡蛋、大豆等呕吐、腹泻是常见临床表现，呈水样便或稀便，如病变累及结肠可出现血便急性发作患儿，呕吐出现在摄入食物后4小时内，24小时内可有腹泻，重者可有不同程度脱水容易误诊为急性感染性腹泻病回避可疑食物症状缓解、摄入可疑食物后症状重现可考虑本病，食物激发试验有助于诊断
4.炎症性肠病是一组原因尚不清楚的非特异性慢性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎、克罗恩病，主要表现为腹泻，多为粘液血便，伴腹痛、体重减轻、发热、贫血、生长发育迟缓等全身表现部分伴有关节病变、虹膜睫状体炎、结节性红斑等肠外表现初发病例易被误诊为急性感染性腹泻病，需综合病史、体检、内镜、影像学及病理学检查明确诊断
六、病情严重程度评估和入院标准
（一）病情严重程度评估
1轻型以胃