要用于皮肤切口,植皮和消化道漏口的粘合使用时将胶直接涂擦在切口创缘,加压拉拢切口即可生物胶毒性作用小,吸收较快,应用前途较好;
③金属钉直接钉合
十一、敷料:
一般为纱布及布类制品,种类很多,将常见敷料介绍如下:
(一)纱布块(Gauze)
用于消毒皮肤,拭擦手术中渗血、脓液及分泌物,术后复盖缝合切口,进入腹腔用温湿纱布,以垂直角度在积液处轻压蘸除积液,不可揩摸,横擦,以免损伤组织
(二)小纱布剥离球(,small(.)):将纱布卷紧成直径~1厘米的圆球,用组织钳或长血管钳夹持作钝性剥离组织之用
(三)大纱布垫:
用于遮盖皮肤、腹膜、湿盐水纱布垫可作腹腔脏器的保护用,也可以用来擦血为防止遗留腹腔,常在一角附有带子,又称有尾巾
手术无菌包是用布类(双层包布二块)包裹手术需要的敷料、器械物品等,经高压灭菌后备用
1.无菌包外应系有标签,注明内容物名称和有效日期
2.应置于清洁干燥处(柜内、桌内)如发现包布破损或被水浸湿,或失去标签则包内物品应疑为污染而不能认为是无菌的,只有重新消毒后方可使用
3.无菌物品,春季超过7~10天,冬季超过两周未用者,应重新消毒后,才能应用
4.一份无菌物品,只能为一个病人使用,以免交叉感染
5.使用时,置于手术器械台上,或其他稳妥的地方打开包布时,应注意保持其内面不受污染
6.若只需其中一部分物品,用无菌持物钳或镊取出后,仍须保持其无菌状态,按原状包好,排于柜内的前列,以便下次尽先采用
十二、高频电刀:
现代外科中电子外科手术已广泛普及,电子外科手术系利用高频电流来切开组织,达到止血的效果
电刀是外科常用的设备,其融切割、分离、止血为一体,使这些分开性的操作同时完成,减少结扎或缝合止血的频度,可大大缩短手术时间
电刀系利用高频电流来切开组织和达到止血的效果
电刀在手术中可达到以下几种功能:(1)干燥:低功率凝结不需要电光;(2)切割:释放电光,对组织有切割效果;(3)凝固:电光对组织不会割伤,可用于止血和烧焦组织;(4)混切:同时起切割及止血作用
其结构由高频电子发生器、高频电极板、高频电刀头三部分组成,老式电刀还有脚踏开关
高频电子发生器和电极板在手术开始前由巡回护士准备妥当,电极板有硬极板和软极板,软极板与患者接触紧密,电阻为0,使用中不易产生烧灼伤,现多应用软极板;
高频电子发生器的电能等级调节至关重要,电能等级是依据各种不同的外科手