断与鉴别后，结合GBS评分判断病情危险程度（证据水平：高，一致率：100%）
分层救治
综合临床表现可将患者危险程度分为5层，分别为极高危、高危、中危、低危和极低危，根据危险程度分级入相应区域诊治（见表2）危险性出血应在急诊诊治意识丧失、大动脉搏动不能触及的患者应立即进行心肺复苏
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有晕厥、持续的呕血/便血、四肢末梢湿冷、心率＞100次/min、收缩压＜90mmHg或基础收缩压降低＞30mmHg、血红蛋白（Hemoglobin，Hb）＜70g/L表现的患者，应立即收入急诊抢救室开始复苏治疗生命体征平稳的患者可在急诊普通诊疗区进行治疗yundu9· ccGBS≤1提示极低风险出血，这类患者中仅有%需要输血或进行急诊干预，可在门诊进一步诊治
陈述2：根据危险程度对急性上消化道出血患者进行分层救治，危险性出血应在急诊诊治（证据水平：高，一致率：100%）
紧急处置
常规措施「OMI」，即吸氧（oxygen）、监护（monitoring）和建立静脉通路（intravenous）持续监测心电图、血压、血氧饱和度有意识障碍或休克的患者，可留置尿管记录尿量严重出血患者应开放至少两条静脉通路（最少18G），必要时中心静脉置管对意识障碍、呼吸或循环衰竭的患者，应注意气道保护，预防误吸必要时给予氧疗或人工通气支持，并开始复苏治疗
复苏治疗主要包括容量复苏、输血及血管活性药物应用高危急性上消化道出血患者需绝对卧床既往应用胃管辅助评估出血情况，但目前证据不支持放置胃管有益因此放置胃管应慎重，特别对有肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）或配合度差的患者，避免操作加重出血或给患者带来不适
陈述3：高危急性上消化道出血患者应进行紧急处置（证据水平：高，一致率：100%）
容量复苏
血流动力学不稳定的急性上消化道出血应积极容量复苏，但复苏具体策略目前缺少循证依据参考创伤大出血的复苏理念，出血未控制时采用限制性液体复苏和允许性低血压复苏策略，建议收缩压维持在80～90mmHg为宜出血已控制应根据患者基础血压水平积极复苏对于急性大出血患者，条件允许应行有创血流动力学监测，综合临床表现、超声及实验室检查，指导容量复苏，注意预防低体温、酸中毒、凝血病和基础疾病恶化
关于静脉输液量和类型，目前尚无共识在失血性休克中，容量复苏应避