，缝合完毕留有1－的“增宽因素”，留待静脉充盈充分扩张采用Bypass法时，下步吻合肝下腔静脉，缝合完毕前经门脉灌注冰血浆或4℃乳酸林格液200－300ml或5%人血白蛋白400ml，以清除移植物中的空气和保存液
②吻合门静脉停止门脉转流，继续体静脉转流，修整受体门脉至少1cm，5－0的Prolene线连续缝合，最后两针予以肝素盐水冲洗注意长度不可过长，避免扭转，口径相差大事，可以较小的门脉作“鱼口状”整形；吻合完毕时，，保留直径1/3的“增宽因素”依次放开肝上下腔（检查吻合口有无出血）、门脉、肝下的血管钳
③动脉重建A利用肝固有、胃十二指肠及肝总动脉的汇合部，修剪成喇叭口状袖片，用7－0Prolene线此时可以B超检查肝动脉、门脉、下腔静脉的通畅bqgcq。ccB胃十二指肠动脉粗大时可以直接端侧吻合bqgcq。ccC变异时，或者不能缝合时，可以在腹腔干上方与腹主动脉直接吻合
④胆管重建通常行对端吻合，6－0Mexon可吸收线，T管
采用Roux-en-Y法胆道重建的指征包括：
①供-受者胆总管口径不匹配；
②受者胆总管病变（继发性胆总管硬化，原发性上行性胆道炎，胆系结石，胆道闭锁）；
③存在恶性病变；
④受者胆总管供血不佳；
⑤壶腹或**病变致胆道引流障碍等
4.放置引流：用含抗菌素与抗霉菌药物的灌洗液灌洗腹腔一根右膈下下腔右侧，一根右肝下，一根左肝下
PLT受体手术的特殊之处
显露第一肝门
胆总管——肝动脉——门脉（不切断）
解剖第三肝门（最难点）可准备Bypass
自右侧一一处理肝短，直至右肝静脉
解剖第二肝门右肝——左、中并干避免留有过长静脉，引起吻合扭转
迅速离断第一肝门
无肝期开始，迅速修整肝静脉及其共干
供肝植入关键差别在于肝静脉流出道的重建
常用：供肝的肝上IVC和受体的左中共干对端吻合
其他：下腔侧侧吻合、下腔端侧吻合等
在吻合血管时，门脉缓慢滴注血浆或其他胶体溶液，经肝下IVC流出，吻合完毕后结扎肝下IVC
PLT的几个特殊问题：
临时的门腔分流：将阻断的门脉近端与肝下下腔行端侧吻合，4－0Prolene，完成第二肝门、第三肝门处理、切除病肝、完成供肝下腔静脉吻合后，再拆除
别的血管开放程序（原位肝移植）：
①在门静脉吻合成功后，首先开放门静脉血流，植入肝逐渐充血，自肝下下腔静脉残端冲出带有肝内含有高钾的残留灌洗液和无氧代谢产物的血液100～或者