465.不要在意这些细节
讨论会开始之前，许多人以为这就是一场轻松的多病例讨论临床知识肯定少不了，但对大三学生来说，旁观看热闹的心态占比更重对于高年级才学的临床知识，都还本着是能听懂多少是多少的原则，完全随缘
事实上，讨论会刚开场就效果拉满，也确实符合他们的预期，甚至比之前设想还要欢乐不少
在讨论会前中期，三个特殊病人的情况都很有意思，涉及理论东西并不多就算祁镜会挖坑会阴人，他们也喜欢这种踩坑脱坑并继续踩坑的感觉，越踩越
不过当胰岛素自杀的女孩儿出现的时候开始，医学生终于了解了一线急救的概况
人命危浅，现实是非常残酷的
而在那些院前医生的眼里，自杀女孩儿的病情实在设置得太过刻意，甚至有点针对他们的意味在其中
他们说补糖，祁镜说打成了静脉炎；他们说利尿保证出入量平衡，祁镜说病人诱发低钾；他们说积极补钾同时用上保甲利尿剂，祁镜却说低钾太顽固补不上；而当他们决定加大补钾量了，结果祁镜又说病人高钾了
见到高钾后，他们也没放弃，决定第一时间排钾，连排钾手段都给了，可祁镜压根就不给机会，直接宣判女孩儿“死亡”
这和机械降神有什么区别，就是在存心和他们作对嘛
其实血钾超过正常值虽然会影响心肌，甚至造成严重心律失常和停搏，但在临床上依然有机会给了那么多排钾的方法，就算真的到了最后关头，他们也有信心把孩子救回来
因为这才是他们最熟悉的领域
更何况该说的注意点也都说了，最后给个机会让病人熬过去，皆大欢喜多好
“你们想要好一点的结局？”
祁镜呵呵笑了两声，根本就没给他们面子：“大家都在一线待那么久了，怎么还那么单纯天真已经给过你们好几次机会了，真以为胰岛素自杀那么好救的？”
经他一说，众人才回想起这个女孩儿一共打掉了多少胰岛素
2400单位的短效普通胰岛素，800单位的速效门冬，1600单位的中长效甘精就算是长期在一线急救工作的肖万松，恐怕都没见过一次性打那么多胰岛素的病例
“我见过一次400单位的，一次900单位的eyep• org400单位的缓了四天才出院，900单位的差点死在急救车上”
肖万松也是无奈地摇摇头：“一次性给自己打几千单位的人，我也确实没见过”
“知道800的门冬+2000的胰岛素一次性全打完是个什么概念吗？”祁镜笑着说道，“等胰岛素效果上来之后，就算你们用的50%高糖，把她两个手都打废，血糖都未必能抬上来”
“那怎么办？”众人有些恍然大悟
“你刚才说的那个什么一次性