464.降维打击（致首个盟主LoveMikeG的加更——1/10）
用食物、葡萄糖和各类升高血糖的激素来对抗大剂量胰岛素造成的低血糖，看上去没有什么违和感
但这是内科，还是对体液极度敏感的内分泌科，不是哪儿不行就切哪儿的外科
体内胰岛素激增、血糖直线下降会带来一系列的连锁反应，低血糖只是浮于表面的现象罢了就连没上过医学院的路人都知道，胰岛素过量会导致低血糖，而一线急救医生还停留在这个层次就有点尴尬了
内分泌科里调节药物配比、平衡各项血电解质的数值都是细活，对于平时都只注重抢救的急救医生来说，做不到也情有可原
就像让个干粗活的大男人去绣花，那肯定行不通，但好歹得知道绣花的工具是针线吧
“接下去的24h里，这个孩子体内会源源不断地产出大量胰岛素胰岛素入血会消耗大量血糖，接着......”祁镜翻到了下一页，用激光笔在屏幕上扫了一圈，“便是持续的顽固性低血糖”
“难道我们给的方法没法对抗低血糖？”
“你们就没想过低血糖会带来其他问题？”
祁镜没有作答，反而又丢了个问题回去，不过见他们都没反应，也就不再强求既然关注点还在低血糖上，那就先把低血糖弄弄透：“算了，还是先说低血糖吧，咱们一个个来”
那些院前医生给出的方案无非就是两大办法，提升血糖和压制胰岛素的作用
压制胰岛素的那些激素都是院前急救的常客，用法用量都在他们脑子里，不用多讲但提升血糖，这个看似极其简单的操作却暗藏了不少坑
“补高渗糖不行？”
“那要看怎么补了，临床上补糖的办法非常多”祁镜看向提问的同僚，又问道，“10%？20%？还是50%？”
“50%太夸张，10%又不太够，我选20%”
“静注？”
“不行吧，他体内那么多胰岛素，不可能一直靠静注来维持，我选静滴”
“静滴补高渗糖？你要知道这个病人携带的胰岛素非常多，静滴时间会很长而一旦时间拉长，就会带来许多问题”
说完，ppt换到了下一页，伴随着图片出现，台下传来了惊讶和连声的叹息
屏幕上是一个中年女性的右手，手背贴着好几个封条，而输液的针头却打在了手指上而这根手指却和其他几根不同，简单来说就是黑了
如果没有这张图，那些医生恐怕还想不到这一点：“这难道是高渗糖导致的血管渗漏？”
“对”祁镜看着ppt上的照片，说道，“这是去年秋天一家二级医院收治的低血糖病人，同样也是自杀，不过用的是消渴丸，一次吞了20粒”
其实这是陆子姗接到的一个官司，图片也是她提供的
消渴丸里面有