格列本脲，也就是优降糖，半衰期足足8小时，想要做拮抗就需要维持相当长一段时间的补糖
这类补糖用的往往都是高渗糖，但处理起来和往嘴里塞糖完全不同
由于那儿的医生在处理高渗糖补液时方法不当，把这个病人手背血管打废了三四根，最后竟然挑选了一根手指上的静脉做滴注
可那儿的医生不知道，外周静脉打高渗液导致渗漏会造成血管内皮脱水坏死，造成静脉萎缩变硬不仅会诱发感染，严重时还会造成肢体缺血坏死
图中那根手指就已经到了缺血坏死的地步，没有恢复的可能，最后只能截掉
乔莉看了材料，判定官司必输无疑，最后医院只能和解，赔了不少钱
留下的这张图，成了教育那些医生和医学生最好的“纪念品”既能告诉他们，怎样才能在补糖的时候保住病人的手指，同时还能为他们所在的医院免去一笔赔偿金
“如果打得是手臂就不至于这样了吧？”
“手臂静脉炎就算出现血栓，也会因为侧枝循环不至于坏死”
“如果外周血管行不通，就用深静脉穿刺”
“对，深静脉穿刺就没这种顾虑了，”
“不错，深部的静脉弹性要好不少，也更粗壮，面对高渗液不至于造成那么严重的静脉炎不过......”祁镜扫了他们一眼，随口问了一句，“不知道在座的各位，有几个人有急救车车厢内做深静脉穿刺的成功经验呢？”
就在刚才，一场看似作秀的病例讨论会变成了问答专场
而现在，在祁镜的引导下普通的问答又进一步上升到了灵魂拷问的高度
其实在急救车上别说做深静脉穿刺了，就连普通的静脉穿刺都有很高的失败率颠簸的车厢，没有专业的麻醉医生，院前医生原本的训练量也不足
而且病人到了要穿刺深静脉做置管的时候，往往伴随了非常严重的疾病和外伤这时，急救医生需要做的事儿非常多，深静脉穿刺反而不是第一要务就算真到了需要穿刺的时候，短短几分钟的车程也完全可以等
毕竟医院里有专业的麻醉医生，再怎么说，成功率也比他们这种独行侠来得高
“是我要求太高了，只要有穿刺经验也行，做过的可以举手”
场内依旧鸦雀无声
也不知是谁先提了一句，众人把质疑打包又丢回给了祁镜：“你也是院前急救的一份子，难道你就做过？”
祁镜摊摊手，丝毫不避讳：“当然没做过”
“自己没做过就别苛求别人了吧”
“是啊，先是把急救路程拉长到20分钟，现在又要求车上做深静脉穿刺要知道我们只是一个人，又没护士帮忙，一切都要靠自己，哪儿那么全能”
祁镜点点头，对他们的埋怨表示非常理解：“我很了解咱们的工作环境，所以我不做深静脉穿刺，我依然选择外周静