病,分轻中重三型
如果祁镜没猜错,眼前这位医生估计会定一个轻型地中海贫血经感染诱发后突然加重
轻型地中海贫血基本没有症状,而这种情况在临床上也不算少见能靠仅有的症状,那么快就筛选出最有可能的情况,自然有对方的深厚功底
但比起病人现在表现出的症状,祁镜更看重的是心电监护上的指标
祁镜刚才听到了他们在门口说的话,为了确认还是忍不住问了一句:“老沈,她刚来的时候指标挺不错的吧?”
“嗯,来的时候情况还可以,心率60,血压稍稍高一些”
祁镜又看向了这位接诊医生:“短时间内心电监护上的数字几乎来了个大反转,血压掉了,心率高了,呼吸也掉了,你不觉得有些奇怪吗?”
接诊医生当然觉得奇怪,这就是他眼里的“未知”
他没有逃避,而是选择了一条非常典型的处理办法先解决自己能解决的,其他不能解决的或者说不能解释的,就等检查完善后再解决
“奇怪是奇怪了点,但只要后续检查报告出来,应该能发现问题”
“直接加急做脑ct吧”祁镜没功夫和他玩这种被教条框死的游戏,敲了敲心电监护上的呼吸频率,“你什么都没干,呼吸又回来了,还在往上涨,你就没看出问题?”
心率、血压和呼吸,三大生命体征同时出现问题......
“脑干?脑干损伤?”
血液科里他是年轻骨干,硕士毕业后又在读博士,现在也毕业了,血液科疾病在他手里是如数家珍但现在遇到了神经系统的病,还是非常有针对性的脑干,有些迟钝也在所难免
要说不知道,那肯定是假的,毕竟到了主治这个层级,普通疾病都能说出点门道出来:“潮式呼吸、心率血压全部抑制,这是延髓损伤了啊......”
延髓是生命中枢,三大体征都靠延髓来调节,一旦出现损伤病人说走就走
这已经不是他这种主治医生能解决的病人了,不仅要紧急送做脑ct,还得立刻让人来接手才行:“何主任!这儿一个延髓损伤,潮式呼吸了!”
“啊哟,今天是怎么了......”何天勤在icu里嘟哝了一句,回道,“你去叫神外会诊,我这就去ct室”
现在他手边这位环卫女工还没解决,没想到又来了一个延髓损伤何天勤这一天过得是焦头烂额,关键从早忙到晚还没任何收获,心里总觉得不痛快
“怎么才17岁?”何天勤进了ct室,看到姑娘的病历本,觉得有些不可思议,“车祸?”
“不是,就是在家里突然高烧叫的救护车”
“家里?高烧?”何天勤皱起了眉头,“哪儿来的高烧?延髓出血又不会出现高热”
“这......”
接诊医生一时语塞,不知道该怎么回答
“说不定脑