补铁的”
“其他的呢？解热镇痛类的，比如阿司匹林或者磺胺类”医生追问道，“对了，还有蚕豆”
“没有，这几天就在补血，没吃别的药”
“38度都没有，医生也不建议吃退热药”
接诊医生听到这儿，这才满意地点点头，撇干净了心头的疑虑：“来，小蒋，去叫血液科会诊，这儿有个疑似地中海贫血的”
实习生小蒋很听话，因为面前就是一位血液科的主治医生
他这次来内急轮转，为的就是回科室升副高一位半步踩进副高领域的血液科医生，诊断一个血液科的疾病，实在太正常也再简单不过了
所以这句话在他耳朵里就是结论，连“疑似”都可以拿掉的那种
但在实习生转身想要离开这儿进入诊疗室打电话的时候，忽然感觉自己的袖子被人扯在了原地动弹不得回身一看，站在自己身边的竟然是位在急诊走廊上休息的院前急救医生
沈厚德他也认识，老接床医生了，但这次是另一位
“脑ct还没做，血常规结果都没出，你就定地中海贫血？是不是武断了点？”
这位院前医生笑着走到了病人身边，因为最靠近的位子被占着，他只能待在靠近脸部的地方站定他抬手摸了摸病人的脸，可刚碰到就反射性地缩了回来，甩了甩手：“都烫成这样了，我看都快42度了吧”
“那么高？”
接诊医生连忙给一旁的小蒋使了个眼色，没一会儿一支体温计塞进了姑娘的腋下被甩到37度左右的液平迅速抬升，没一会儿就突破了40大关继续前进这一路上毫无阻力，也丝毫看不见停顿的现象
“拿了吧......”
接诊医生让护士拿走已经过了41度刻度线的体温计，先嘱咐上物理降温，同时开了一系列治疗单
不管最后的诊断如何，眼前病人严重的贫血和溶血是显而易见的，必须立刻对症治疗才行面对这种情况，升压、抗炎和输血是不变的主题
当然治疗之外，这位接诊医生也不免想要和祁镜聊聊诊断：“严重贫血溶血确实会引起高热和神志改变，同样也会引起黄疸，有问题吗？”
这些都是病人现在所持有的症状，结合母亲所说的贫血，确实很容易定一个严重贫血
病人发病速度非常快，可以肯定有额外诱因在诱导身体内红细胞快速死亡结合病人的年龄和病历本上原本的身体情况，可以排除掉各脏器出血的再障
如此严重的贫血溶血，种类虽然依然还有不少，但最常见的就只有两个情况
一个是G6pd缺乏症，显性遗传病，一般由特定的食物比如蚕豆，以及药物，比如解热镇痛剂激活一旦激活就会造成严重的溶血性贫血，但过程大都呈自限性，经过相应治疗一段时间后就会自行康复
而另一种就是地中海贫血，也是遗传