120.九成九是那东西
病人家里挺有钱的，在肝硬化前也因为黄疸看过不少医院，可到手的诊断都是胆结石和胆汁淤积tiancan8 ⊙cc
因为除了脸有点黄没什么其他症状，有段时间病人自己都无所谓了，谁知不知不觉下就成了肝硬化tiancan8 ⊙cc
其实代偿期的症状也很轻微，有相当一部分人都没什么感觉tiancan8 ⊙cc
等到进入失代偿期，症状才开始走上舞台，乏力、消瘦、食欲大幅度减退、顽固性的腹胀都会一个个接踵登场tiancan8 ⊙cc
病人来丹阳医院之前也是在一家三甲医院看的病tiancan8 ⊙cc
虽然都是三甲，但基础设施和医生技术能力仍然有着差距tiancan8 ⊙cc
2000年后国内微创开始真正兴起，大三甲紧跟潮流，积极引进器械，也不断训练年轻骨干医生学习新技术tiancan8 ⊙cc
有些医院空有财力，却没有不断突破现有平衡的魄力tiancan8 ⊙cc真到了需要的时候就会发现，器械好买，花点钱就行，可人才却是需要慢慢培养的tiancan8 ⊙cc
病人去的那家医院便是这种情况tiancan8 ⊙cc
内镜室里躺着年前刚进口的纤维十二指肠镜，但医生们只能看着它干瞪眼tiancan8 ⊙cc
其实单纯胆结石造成的胆汁淤积并不多见，因为病人会有很明显的黄疸和消化道症状tiancan8 ⊙cc能因为胆汁淤积把肝脏熬成肝硬化，病因肯定不简单tiancan8 ⊙cc
也是主刀外科医生心够大，看了b超和ct报告后便定下了胆汁淤积性肝硬化tiancan8 ⊙cc
之后便是一场腹腔大手术tiancan8 ⊙cc
现在病人的肝胆间通道里横插了一根t管，上段还被结石给堵住了tiancan8 ⊙cc由于病情实在不太好，肝功能非常差，现在再做ercp已经晚了tiancan8 ⊙cc
祁镜拿着病毒性肝炎的检查报告，自言自语起来：“没有乙肝、没有丙肝，没有过度饮酒，仅仅是单纯的胆汁淤积......”
看着胡东升一条条写上的鉴别诊断，祁镜脑海里留下了几种特别的肝脏疾病tiancan8 ⊙cc
“是什么造成的胆汁淤积？”这次祁镜的问题很简单，所以没有去问座上的主任，而是给了胡东升tiancan8 ⊙cc
“胆结石tiancan8 ⊙cc”胡东升停下笔，不假思索tiancan8 ⊙cc
“可术后12小时胆结石刚把t管堵上，一晚上就淤积到了化脓性梗阻性胆管炎的地步......”说着