但是常常一大堆只有腰痛的病人被轻易下腰椎间盘突出症的诊断
脊神经根性疼痛的表现很多是坐骨神经痛的症状，可是坐骨神经痛也有其它很多原因，两者不是同一个概念
所以即使有坐骨神经的表现也不一定就是腰椎间盘突出症
这个病人就是例子
如果将脊髓比作线路总闸，脊神经就是从总闸发出的电线，而坐骨神经是已经出了总闸，布在房间的电线
腰椎间盘疾病引起的疼痛，有几种，有盘源性疼痛，就是椎间盘本身的神经---窦椎神经受到刺激引起的疼痛，这种疼痛表现为下腰痛
根性疼痛，就是电线出总闸的总线部位出了问题，受到腰椎间盘的压迫或刺激，引起这条神经的分配区域出现疼痛
还有牵涉痛，疼痛的部位与发病的部位不在一个地方，但是因为他们的感觉神经传导到脊髓时，在同一个节段可以理解为，两个部位受到统一中枢领导和监管，当一个部位的神经受到刺激，信号传输到脊髓，再往上到大脑，大脑会和稀泥，出现误判，搞不清楚究竟哪里出问题，将疼痛信号朝两个部位发布，另一个没问题的部位也疼痛
腰椎间盘引起的疼痛大体可以分为这三种，其中第一种，我们就叫做腰椎间盘源性疼痛，第二种才是腰椎间盘突出症
至于坐骨神经痛，可以由腰椎间盘突出引起，也可以由它本身的问题引起，如果出了总闸，在行走路线上出问题，与突出的腰椎间盘无关，就不能说是腰椎间盘突出症
比如梨状肌综合征，严老师就是这类，为了这事闹了两年，整得医生和病人都不愉快
杨平边说，边在白板上画出腰椎的解剖图，结合图讲起来，大家容易理解
随手一画，比解剖图谱还漂亮精细
即使突出的腰椎间盘压迫和刺激神经，也是有规律可以循的，你看，最常见的外侧型腰椎间盘突出，影响的是走行根
什么是走形根，就是它往下经过椎间盘，要从下一个椎间孔出去
而极外侧椎间盘突出，影响的是出口根，出口根就是正好从对应椎间孔出来的神经根
而中央型椎间盘压迫是马尾，这一型症状最麻烦
“这一型，男人最怕！”胡主任挺幽默
“腰椎间盘突出症还会影像性功能？”有学生脑子反应快
没错，只是男人对这个问题难以启齿，即使问到，很多人也不愿意承认，闪烁其词，所以大家不关注这个问题
“难怪，腰好，她也好”张林调侃
徐志良瞪他一眼，张林立刻收敛脸上的笑容，不敢多说，心里埋怨：调节气氛嘛，这哥们这么认真
腰痛被杨平梳理得条理清晰，就像小学生的思维导图，简单明了
“这个病人为什么术中还要做椎间盘造影?”李国栋挺好学，问道
“如果是椎间盘源性腰痛，椎间