的解剖不太熟mujiuzhou ¤cc”兰德雷斯做完术前准备工作,走上手术台,“不过大致手法还是清楚的,先给我两台的时间热热手感mujiuzhou ¤cc”
“没问题mujiuzhou ¤cc”
手术麻醉非常简单,就是单纯的乙醚麻醉mujiuzhou ¤cc手术切口在腹部左侧旁正中切口,长度在10cm左右mujiuzhou ¤cc
手术以快为主,切开躯干皮肌、腹外斜肌、腹内斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌,快速进入腹腔mujiuzhou ¤cc
然后将肠道推向右上腹,分离后腹膜暴露肾动脉和髂总动脉mujiuzhou ¤cc
这两处主要分支之间即为腹主动脉mujiuzhou ¤cc
游离结扎切断周围细小分支,用血管钳夹闭腹主动脉上下端,暂时截断血流mujiuzhou ¤cc从中切掉2-4cm主动脉,然后用保存在制备试剂中的待用血管做替代mujiuzhou ¤cc而切下的这段主动脉又能进入制备试剂瓶,成为新的实验样本mujiuzhou ¤cc
“这里必须要注意,移植血管的口径要尽可能与受术血管一致mujiuzhou ¤cc移植血管口径过大会导致瘤状膨起,口径太小会引起吻合口狭窄,都不是什么好事mujiuzhou ¤cc”卡维快速做了血管后壁的外翻连续褥式缝合,“兰德雷斯医生,明白了吗?”
“嗯,我都听明白了mujiuzhou ¤cc”
“那就好,剪线mujiuzhou ¤cc”卡维让兰德雷斯切掉浸润过石蜡油的丝线,继续血管前壁的缝合,“待缝合结束,我们需要将边缘修剪整齐,减少血管内血栓形成.兰德雷斯医生,你怎么了?继续剪线啊!”
“哦”
对兰德雷斯来说,大血管移植这个难题细究起来就只有两点,一是血管制备的方法,二就是大血管吻合的技术mujiuzhou ¤cc
前者就是一段文字表述,任谁看一眼都能记住,再不济也能抄下来mujiuzhou ¤cc而后者则是实打实的技术经验,就算看到了过程,学会了操作手法,想要精进熟练也没那么简单mujiuzhou ¤cc更何况,缝合本身就有一堆并发症,缝合不密不紧会漏血,缝合太密太紧会引起管腔狭窄,都不行mujiuzhou ¤cc
他这次过来就是想好好学一学血管吻合的技术mujiuzhou ¤cc
如果放在以前,以他的外科天赋学起来不算太难,一台不行就两台、三台,总能学会的mujiuzhou ¤cc一旦学会,接下去就是大量实战演练,练成肌肉记忆罢