住胸大肌，边切边将它向旁牵拉，可以显露出下方的胸小肌”【2】
“给我剪刀”卡维接过手术剪，开始处理胸小肌两侧的筋膜
瓦特曼见状，很自然地用两手做了视野，尽量暴露出筋膜位置：“先切断胸小肌两侧筋膜，钝性分离，然后将它挑起向上分离到喙突附着点，将胸小肌于此处切断.来，给我湿纱布”【3】
肌肉断端会有出血，但量不大，靠简单的压迫就能止血
在外人看来，手术似乎进行得很顺利，没有受到刚才变异血管的影响但像艾丁森这样的明眼人还是看出了些端倪：“两人怎么换手了？”
“嗯？艾丁森医生，你刚才说什么？”
艾丁森不是个爱嚼舌头的人，眼前的手术不仅关系到外科学院的能力，也关系到帝国的未来，早就超越了他的个人恩怨况且主刀助手互换操作也不是什么大事，卡维的个人水平完全能应付过来
“额，没什么”艾丁森笑着说道，“我只是感叹瓦特曼院长的速度太快了，手术进度已经过半”
“已经过半了？”
“对，接下去就该判断是否需要处理腋窝，或者直接做肌肉的切除”
切开胸小肌肌腱后，手术视野里已经显露出了腋窝的结构，按照乳腺癌根治术的步骤，此时就该清扫腋窝下淋巴和周围所有脂肪组织
但卡维并没有急着动手：“伊格纳茨老师，病理镜检有结果了么？”
“我们还在封蜡.”
三人已经将速度调整到了最快，但依然没有赶上手术进度考虑到手术自上而下的过程，卡维决定重新检查一下刚才瓦特曼做的两侧皮瓣【4】
因为紧贴乳腺和脂肪组织的缘故，皮瓣不应留下任何其他组织，皮瓣需要打薄，只留下供应皮瓣的毛细血管层：“手术需要告一段落，瓦特曼院长可以休息一会儿了我会再仔细查看周围皮瓣的厚度，保证不残留肿瘤组织”
理想的皮瓣薄厚程度是术后不会引起坏死，而皮下又无癌细胞残留，想要真正达到这一目的非常考验操作水平
卡维现在能做的，就是不动声色地解决瓦特曼遗留下的问题，同时给观众席上准备挑战根治术的同僚们打了警钟：“皮瓣切割是手术中重要的第一步，我这里需要给瓦特曼院长刚才的操作做一个补充说明
分离皮瓣时，手术刀刀尖需要微微朝上，不能平切，一旦平切就会残留许多组织”
卡维边给皮瓣打薄，用手术刀切下许多组织，一边给院长做开脱：“我们是人手，肯定会出现高低不平的情况，所以在手术中需要反复确认，防止出现厚度不一的情况这不仅影响最后缝合的美观程度，也影响手术后的复发几率”
“三块淋巴结，一块有肿瘤组织”
伊格纳茨向来不喜欢拖拉，检查结果汇报的简单干脆：“得清扫腋窝了吧