第141章 138新材料，新办法
第141章138.新材料，新办法
口腔颌面外科和其他外科有着本质区别，那就是对容貌的破坏
对于病人而言，断手断脚尚可以用义肢来替代，但脸部的缺损却很难修复如果只是病理性破坏也就算了，但口腔颌面的手术却是因为治疗隐藏在深部的病变才破坏的，许多人难以理解
上颌骨是颜面部中最大的骨，手术本来就已经很麻烦了,生死不定就算真的熬过了手术，面部还有可能因为疤痕组织出现变形
要不是有瓦特曼的职位，以及上一台下颌骨切除术病人的恢复情况做担保，病人宁愿忍受烂牙的痛苦也绝不会答应切掉半边上颌骨
定下的诊断还是严重龋齿引起深度感染后的骨髓炎，病人脸部已经有轻微变形，左脸微微隆起,应该是炎症导致的水肿手术术式暂定为“上颌骨切除”,但到底是部分切除、次全切除、全切还是扩大切除，暂时没有决定
手术很快进入了主题
病人全程坐位,麻醉过后，瘫软的身体由腋下和胯部的软垫做支撑，脑袋后仰在椅子上方的靠垫上：“因为是颌面部手术，我们需要先做气管切开，防止鲜血倒流入鼻腔产生窒息”
瓦特曼的气管切开并不比伊格纳茨熟练多少，还是简单粗暴的直接切入，然后用一根中空管插入气管，两侧绑带固定在病人的脖子上
因为没有分离和止血，做法本身就会引起血液倒灌不过这对瓦特曼来说都是小事，只要病人还活着就行
“气管切开完成，空气正避开口鼻,顺畅地进出病人的肺脏”
两位助手开始摆“正”病人的头部，将左脸摆在最上方，用压板和拉钩打开了病人的口腔,开始确认病变的范围：
“考虑到病人对自己容貌的坚持,我需要确定手术切除的范围如果只是小范围的上颌骨感染，可以尝试做口内切口，这样就不存在容貌破坏了给我手术刀”
一位助手掰着病人的下颌骨，一位则用两根拉钩掰开上唇，给瓦特曼创造手术视野
手术刀从唇龈颊沟快速切入【1】，简单止血，马上就发现了感染区域：“病变范围不小，口内切口术野太小，之前答应病人的部分切除术是办不到了”
瓦特曼和两位助手的配合非常有默契，话音刚落，手术刀和几把拉钩就全退出了口腔：“我们改用口外切口，主要目的就是扩大手术范围来争取足够多的视野我们选择从上唇正中纵行切开，至鼻小柱根部再做横切口再绕鼻翼旁.”【2】
手术刀跟着他说话的节奏，在病人的上唇划了一道垂直线，然后贴着鼻子侧边一路向上延长到内眦（内眼角）下方为止另一侧还需要顺着嘴角微笑向上的弧度，斜向切开直达耳前【3】
瓦特曼的颌面部手术技