发言语不清,左侧肢体无力,面红目赤
方言这会儿脑海里已浮现出清晰解题脉络
略微想了下,开始写道:
“将军失司,风火上扰”之象,肝主疏泄,若肝火亢盛,好比将军擅权,气血逆乱直冲巅顶,脑为元神之府,被风火侵扰则言语謇涩;肝主筋,筋脉失养则肢体偏瘫天麻钩藤饮中,天麻、钩藤平肝息风如制伏躁动之将,石决明重镇潜阳似固守城郭,牛膝引血下行恰如疏导逆乱之兵,正合‘谋虑出焉’的调畅之理”
写完这段,他稍特意补了句临床观察:
“此类患者多伴大便干结,故方中常加决明子,既助平肝,又通腑气,符‘肝与大肠相表里’之意”
第二题聚焦《伤寒论》的鉴别诊断:“患者‘发热恶寒,热多寒少,脉微弱’,临床易与‘太阳中风’混淆,请指出二者在病因、病机、治法上的差异,并列举对应方剂”
旁边还画了简单的脉象示意图,画工有点抽象
方言继续写起了答案:
太阳中风属风寒袭表,营卫不和,脉浮缓而有力,治当发汗解表、调和营卫,用桂枝汤……而此证‘脉微弱’,示患者素体阳虚,若再用麻黄、桂枝强发其汗,恐犯‘虚虚’之戒病因实为阳气不足、外感风寒,病机属‘太阳伤寒兼阳虚’,治法应温阳解表,方选桂枝二越婢一汤加减,或再加黄芪助阳固表,使汗出有度,邪去而正不伤……
而就在方言刷刷刷的奋笔疾书的时候,其他人都还在审题呢
方言答题的声音一起,大家看了他一眼,也不由得赶紧拿起笔,开始写了起来,管他的,都已经这个时候了,心里怎么想的就怎么写
方言回答的很快,很快就写到了医古文与临床结合的题目,给了《千金要方》中一段关于“消渴”的记载:“消渴者,原其发动,此则肾虚所致,每发即小便至甜”要求先翻译,再结合现代临床,说明“肾虚”与糖尿病多饮、多尿、体重减轻的关联,最后列举三味常用补肾药的炮制方法
方言一点没停,手里的笔快速的写着
很快这些题目也被大回答了出来,耿鉴庭忍不住走过来看了一眼,方言字迹工整,思路清晰,没有涂改,回答进度也是相当快,这其实也没啥好奇怪的,人家本来就是这样,让他奇怪的是教室里其他的学生好像也有点方言的影子,虽然不至于他这么流畅,但是卷子里的问题基本都没难住大家
仔细一看全是方言他们同班的,想到这是去年高考筛选过的,还和方言在协和看了一个多月的病,顿时耿鉴庭就了然了
接下来大家陆陆续续的都到了压轴题
这是最见地域医理功底的题目:
“北方治哮喘多用地龙、麻黄,南方常用苏子、莱菔子,试从‘地域气候影响体质’分析其用药差异,并各