脑子里,又把自己的想法前前后后的想了一遍
确认有没有什么会出现错漏的地方
还别说,还真是让他想到一点
患者便秘、尿黄,可能有胃肠积热,此时若单纯用滋补药,可能加重“壅滞”,需配伍理气清热药物
也就是中医虽强调“急则治标”,但越是在这种时候,越是要在固护脾胃的同时,警惕“虚不受补”
“怎么样?有什么想法没?”方言身边突然响起一个声音,他回过神来发现是何佑
方言看了他一眼,说道:
“我还没检查完呢”
何佑点了点头,抬手示意方言继续
他现在身份是方言的叔外公,加上本来就是中医,所以过来说这些话,大家也没觉得不好
这时候方言对着患者又确认了一遍刚才他妻子说的那些症状
并询问他有没有什么要补充的
“有,我身上化疗后,皮肤瘙痒,有红疹,现在很难受”患者魏先生对着方言补充到
方言点了点头说道:
“好,我记下来了”
“除了这之外还有其他要补充的吗?”
患者想了想,然后摇摇头表示没有了
方言接着回到了自己的位置上,拿起医案开始写了起来
患者信息、主诉和家属代诉,病史,写完过后,方言写起了中医辨证
这下周围的一群中医顿时瞪大眼睛,都盯着方言手里的医案,想看看他怎么写
只见到方言写道:
病名:息贲(肺癌),兼肺痨(陈旧性肺结核)
证型:气阴两虚,痰瘀毒结,兼胃肠积热
病机分析:
肺痨久病耗伤气阴,复因劳倦、情志所伤,致正气亏虚,毒邪(癌肿)乘虚而入,搏结于肺,形成“息贲”
舌红、花剥苔为肺胃阴虚,虚火上炎;苔滑白腻示痰浊内停;左胸刺痛、脉弦为痰瘀阻滞肺络;低热、盗汗为阴虚内热;纳差、便秘、尿黄为脾胃气虚兼胃肠积热;化疗后红疹瘙痒,乃药毒伤营,血虚风燥
治则:急则固护脾胃以复生化,兼以滋阴化痰、解毒散结,佐以凉血祛风
看到方言写的内容,大家都露出思索之色,只有金无病露出迷茫的神色
没办法确实是水平有限,有点跟不上节奏了
不过这小子拿着笔就开始写了起来,仔细一看居然是在抄方言的医案
众人惊讶:
不是,你这么明目张胆的吗?
不过方言看了他一眼,也没管他的,思考了一下后,就开始写起了治疗方法来
处方:
生黄芪30g,太子参15g,麦冬12g,五味子9g,炒白术15g,茯苓15g,陈皮9g,清半夏9g,当归12g,鸡血藤30g,白花蛇舌草30g,半枝莲30g,瓜蒌仁15g,火麻仁15g,炙甘草
方剂加减:
凉血祛风:加丹皮12g、赤芍12g、白鲜皮
止血化痰:加白及15g、仙鹤草30g、川贝母9g