腹像是刀子割肉一样的痛感，并且这种疼痛放射到了左肩，还呕吐了几次”
“当时患者认为是吃了自己做的辣椒酱，造成的食物中毒，自己喝水想要缓解”
“但是到今天凌晨四点依旧没好转，并且症状严重，于是在四点四十来到了我们医院的急诊科挂号，当时是我接诊的”
“接诊过后，我给她做了测量，体温三十八点六度，血压120/80mmHg，急性病容，腹肌紧张，左上腹压痛，无反跳痛，巩膜无黄染，白细胞计数18.1X10°/L，中性粒细胞0.82，尿淀粉酶256U，血淀粉酶256U，当时我们判定诊断为急性胰腺炎水肿型”
“我们用了青霉素、链霉素、阿托品治疗，到现在好转不明显，目前患者说是左侧胁肋一阵阵的绞痛，疼痛一直到胸口还有肩膀，到医院我们给药过后，她目前出现了三次呕吐，发热，但是没有怕冷的情况”
这时候家属还补充道：
“现在口苦，小便黄，想大便但是拉不出来”
方言听完过后点了点头，对着躺在床上的患者说道：
“舌头吐出来我看看”
患者脸色痛苦，但是依旧还是照着方言的要求做了
方言一边诊脉一边看着她吐出来的舌头，舌苔厚腻而黄
简直是方言看过最黄的一个舌苔
脉弦数
方言当即判断，这个病在肝胆胰（中医属“肝”“胆”“脾胃”范畴），因肝郁气滞、湿热内蕴所致
病机：湿热互结，阻滞肝胆经络，腑气不通（便秘），气血瘀滞（疼痛剧烈），郁而化热（发热、口苦、苔黄）
急性胰腺炎，临床主要表现为剧烈的上腹痛及放射性痛，伴有呕恶、腹胀、便秘等
在中医学文献中，早有类似的症状记载，如《金匮要略》云：“按心下满痛者，此为实，当下之，宜大柴胡汤”《伤寒论》说：“结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞭者，大陷胸汤主之”
加上刚才急诊科那边的医生说的情况，方言立马就开始写起了方剂来：
柴胡10g、黄芩10g、黄连2g、制半夏10g、大黄10g、番泻叶15g、木香6g、郁金10g、炒积壳10g、延胡索
这种急性病就是拖不得
越是拖下去问题就会越严重，方言写好的方剂过后，也没解释直接交给了跟在自己后面的谢春荣：
“赶紧去中药房！”
“煎二十分钟就端上来”
谢春荣听到方言的话也知道情况很危急，急性胰腺炎弄个不好是要死人的
昨天晚上发作，一直到现在，时间已经有些长了，他立马拿着处方单一溜烟的就跑了出去
这会儿班上的同学都还没有去自己的诊室，看到方言这边已经忙开了，一个个都过来询问方言要不要帮忙
他们刚才就在门口听着，知道这是什么问题