全不一样，她好奇的点了点头，然后让方言尽管施展。
方言去摸了左右脚的两侧脚背位置的趺阳脉，最终都确认搏动是正常的状态，并且也没有冷或者发热，这时候他才稍微松了一口气。
趺阳脉搏动正常，表明足部的主要动脉血流尚未完全阻断，足部的血液循环还存在一定的基础。
这意味着通过治疗，有可能改善局部的血液循环，促进组织的修复和再生，为保住患者的脚趾、脚掌等部位提供了希望。
如果趺阳脉搏动减弱或消失，通常提示病情较为严重，血液循环障碍已经比较严重，组织坏死的范围可能会进一步扩大，治疗的难度也会增加。
而现在趺阳脉搏动正常，就说明患者目前这个病情还没有发展到最严重的地步，还有积极治疗的机会。
接下来方言站起身坐到了张延昌看诊的位置，然后对着患者说道：
“舌头吐出来我看看。”
患者照做，方言本来以为会看到舌头两边会有瘀点，结果他看到患者舌红少苔的舌象。
方言看了看医案，上面写了她之前在医院里做过抗生素，激素，复方丹参片的治疗，还用过扩张血管的西药。
推测舌象可能和这个有关系。
接下来方言又给她左右手诊脉了一次，并且碰了碰她手上的那些出现在指头上的瘀斑，这里的情况也是轻轻一碰就痛，但是不像是脚趾头那样已经干瘪了。
方言诊脉后得到的脉象是脉弦数。
开始思考她这个病到底是什么原因。
舌红少苔，是损伤阴津，兼有瘀热内结。
脉弦数，弦主痛、主瘀，数主热，提示脉络阻滞兼热毒内生。
方言回忆下刚才检查的情况和张延昌收集到的信息。
患者的病程初期，因外感寒湿，阻滞脉络，致气血运行不畅，又未及时温通，所以造成寒湿凝滞。
她肢体瘀斑、触碰后疼痛如针刺，这就是瘀血阻络的典型表现。
人体的耳垂、手足末端为阳气难以达及之处，更易血瘀。
病情进展迅速，坏死组织局部化热，兼见舌红少苔，也就是中医里说的阴伤火旺。
不过这些都是标，不是本。
患者舌红少苔、脉弦数，方言结合她的西医使用激素史，判断一定会耗伤人体的阴液，造成阳气不足，气虚推动无力，
病情演变也就是，阳气不足后，寒湿入侵造成了脉络痹阻接着血瘀化热，又导致了热毒腐肉，变成了身体组织坏死，形成恶性循环。
她现在的坏死范围从脚趾向脚掌、手部蔓延，40天内进展迅速，若不及时干预，可能面临截肢风险。
手背瘀斑虽未干瘪，但轻触剧痛，提示小动脉闭塞正向近端发展。
中医的核心治疗原则就是，急则治标。
先把她身上这些发黑的地方保住才是最重要的，保住之后慢慢的来治疗她体内的本。