它可以导致髓细胞产生免疫抑制表型或增强调节性T细胞功能bqgbai。cc然而,最近的研究强调,抗VEGF-A治疗介导的严重缺氧直接增强了CD8+T细胞的功能,并以HIF-1依赖的方式bqgbai。cc这方面的抗血管生成的影响需要进一步的研究bqgbai。cc
抗VEGF-A/VEGFR治疗与免疫疗法的组合
为了增强抗肿瘤作用,AA联合免疫治疗如免疫检查点阻断(ICB:anti-PD-1,anti-PD-L1,anti-CTLA-4)引起了人们的极大兴趣bqgbai。cc在小鼠肿瘤模型中,VEGF-A/VEGFR-2和PD-1抑制剂在表达VEGF-A的肿瘤中诱导了强烈的协同抗肿瘤反应,与MSS结直肠癌小鼠模型中的单一疗法相比,抑制了T细胞衰竭bqgbai。cc在小鼠肺癌模型中进行了两项使用抗VEGF/VEGFR联合抗PD-L1的研究bqgbai。cc他们已经证明了强大的抗肿瘤作用,这与TIL和T细胞反应的增加有关bqgbai。cc抗VEGFR-2和抗PD-L1的联合可以挽救PD-1/Tim3衰竭T细胞表型,同时提高总生存率bqgbai。cc在临床前小鼠模型中,阿西替尼与ICB(抗PD-L1和抗Tim3抗体)的联合产生了协同治疗效果bqgbai。cc
抗VEGF-A/VEGFR治疗与免疫疗法的组合
基于来自临床前研究的有趣结果,已经进行了许多临床试验来评估癌症患者的联合治疗bqgbai。cc2014年,一项I期临床试验(NCT00790010)对46例转移性黑色素瘤患者进行了伊匹单抗(一种抗CTLA-4单克隆抗体)和贝伐单抗联合应用的研究bqgbai。cc作者观察到VCAM-1和其他粘附分子在瘤内内皮细胞上的上调导致了内皮细胞的激活bqgbai。cc此外,CD8+T细胞通过肿瘤血管的运输增强bqgbai。cc当贝伐单抗与伊匹单抗联合使用时,贝伐单抗似乎能影响肿瘤血管形态和免疫反应bqgbai。cc虽然抗肿瘤反应的有效性已经被证明,但重要的免疫相关不良事件被诱导bqgbai。cc一项在mRCC患者中进行的小队列研究探讨了抗PD-L1(atezolizumab)和贝伐单抗(NCT01633970)的效果bqgbai。cc他们强调了类似的发现,包括抗原特异性T细胞的迁移改善,细胞因子和趋化因子的产生增加,特别是参与T细胞运输的CX3CL1bqgbai。cc