年到2013年,共有1124名局部口咽癌患者接受了放疗chusi8♟cc其中276名患者被排除在本分析之外:273名患者在开始放疗的2周内没有进行血细胞计数,2名患者患有慢性淋巴细胞白血病,1名患者的中性粒细胞计数偏高假阳性chusi8♟cc因此,总共有848名患者符合入组条件chusi8♟cc表1总结了患者特点、疾病特点和治疗特点chusi8♟cc队列的中位年龄为57岁chusi8♟cc大多数是男性,大约一半的队列成员从未吸烟或以前吸烟,但有10包年的历史chusi8♟cc舌根和扁桃体是最主要的发病部位,占队列主要部位的98%chusi8♟cc63名患者为HPV/p16阳性鳞状细胞癌chusi8♟cc提供的放射剂量中位数是70Gy,分33次chusi8♟cc几乎一半的患者接受了诱导化疗,88%的患者接受同步化疗chusi8♟cc
治疗前NLR的中位数是chusi8♟cc随访时间的中位数为59个月chusi8♟cc在最后一次随访中,183名患者死亡chusi8♟cc141名患者出现了疾病复发chusi8♟cc
NLR3的患者5年的OS为85%,而NLR≥3的患者为74%chusi8♟ccNLR3患者的复发率、局部治疗失败率和远处转移的自由度更高chusi8♟cc为了验证我们的结果没有受到异常值的影响,我们只对NLR在5-95%的患者重新分析了数据chusi8♟cc整体队列分析中显示NLR3患者的预后具有显著改善chusi8♟cc
共有674名患者的HPV状态是可纳入研究的--603名HPV阳性,71名HPV阴性chusi8♟cc当根据HPV状态分层时NLR3患者的OS仍明显优于NLR≥3的患者
NLR对复发率也有类似的影响chusi8♟cc在逻辑回归分析中,NLR与肿瘤细胞处于T期和N期之间存在关联,但与HPV状态和吸烟状态没有明显关联chusi8♟cc后三张图显示了T期联合NLR对OS的影响chusi8♟cc
在230名化疗前NLR值较高的患者中,如果一线化疗后NLR降至,则OS明显更好chusi8♟cc在228名化疗前NLR较低的患者中,如果一线化疗后NLR增加到≥,则OS明显较差chusi8♟cc
在多变量分析中,NLR仍然是OS和无复发的独立预后因素,NLR≥3的风险比分别为和chusi8♟cc除NLR外,患者的吸烟状况、年龄和T期也与OS结果有关chusi