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而事实上,医院早就自负盈亏了,没有多少实际财政支持wsxs8 ◎cc医院要盈利,只能从药品和器械上做文章wsxs8 ◎cc所以,多收病人,多做检查、多开药,多做手术,就成了提高收入的一种途径wsxs8 ◎cc
而你想不到的是,医生利益驱动造成的过度医疗,大家普遍觉得似乎只有中国医生用药、检查、手术是利益驱动的,其实并不是wsxs8 ◎cc在国外也一样wsxs8 ◎cc比如美国,一半的剖宫产、四分之一的子宫切除手术、五分之一心脏起搏器手术都是不必要的wsxs8 ◎cc过度医疗,这是世界性的现象,只要是医生的收入是和自己付出的劳动相挂钩的,那么这种现象就是没法避免的wsxs8 ◎cc因为,这与医生职业道德无关,而与薪酬方案设计密不可分wsxs8 ◎cc
也就是说,过度医疗的问题,不是医生职业操守的问题,而是个职业定位的问题wsxs8 ◎cc从本质上讲,赚四块和赚四万块的人都是商人,他们只有赚钱能力的差异,并没有改变无商不奸的事实wsxs8 ◎cc所以要想彻底避免过度医疗,唯一的办法就是杜绝市场行为,让医生只是医生,不能是商人wsxs8 ◎cc
现在,官方已经不再避讳谈过度医疗这个问题了,说明医疗制度的一些不合理性已经看到,未来肯定会有所改变,但改变的过程也肯定会伴随争议wsxs8 ◎cc比如提高医生门诊、手术、查房的费用,提高医生的阳光收入,一定会有人抱怨wsxs8 ◎cc但水不为石而阻,最终的方向一定是变好wsxs8 ◎cc
2、过度医疗界定和界限非常模糊wsxs8 ◎cc
因为过度医疗很不好界定wsxs8 ◎cc虽然我国很多疾病都有规范的诊疗指南,但是每个人的情况都是不一样的,当患者出现特殊情况时,医生不能不管,因此可能会有一些调整方案wsxs8 ◎cc这些超出诊疗指南的尝试性探索,就成了是否为过度医疗的模糊地带wsxs8 ◎cc
比如一位癌症晚期患者,国内已知的治疗方案都已经用过了,但仍然无效wsxs8 ◎cc患者得知当时国外的一家药企正在进行一款新药的临床试验,据说疗效不错,但药还未上市wsxs8 ◎cc患者又特别想获得这款药治疗,这时医生超指南给患者用药,算不算过度治疗?
还是举上海陆巍和北京张煜事件,这起事件引发网友热议之后,在一篇报道的微博下,有一条点赞最多的留言是:“好好调查一下!既不能寒了医生的心,也不能寒了患者的心!”
不得不说,引入深思