耗材收入、检查化验收入分别占比5:3:2的目标tupue。com据统计,先后8次动态调整理顺医疗服务价格,共转移增加医院医疗服务性收入达亿元,提高了医院收入的“含金量”,为实行工资总额核定下的全员目标年薪制提供财力保障,解决了公立医疗机构薪酬制度改革“钱从哪里来”的问题tupue。com
5.严格执行工资总额制度
一是严格执行“两条红线、一条底线”的原则tupue。com“两条红线”,即医院工资总额由三明市财政局、人力资源和社会保障局根据考核结果进行核准,医院不得突破核定的工资总额,院长必须在核定额度内自主分配;同时,不得亏损兑现tupue。com“一条底线”,即当医院无法兑现医务人员档案工资时,不足部分由当地财政补足,保证档案工资发放tupue。com
二是明确分配比例tupue。com严格规定工资总额的分配结构,医生、护理和行政后勤管理团队的分配分别占工资总额的50%、40%、10%tupue。com各级医院结合工作量完成情况,将普通药师放在护理团队分配tupue。com
三是规定最高薪酬比例tupue。com明确把握好医师、护士和行政后勤人员的最高年薪比例,护士应在医师的70%以内,行政后勤人员应在医师的50%以内,突出贡献医务人员个人最高奖励不得突破规定目标年薪的1倍,即60万元tupue。com
6.改革医院财务管理制度
规范医院结余管理,医院年度收入分配后结余资金90%提取作为事业发展基金,5%提取作为职工福利基金,5%提取作为奖励基金,并明确相应支付范围和目的;实行全面预算和全成本核算,完善财务报表,明确各项收入、支出和结余,加强基本建设、设备购置、运行经费监管,提高医院运行效益tupue。com
7.激发基层内生动力
2014年起,三明市从乡镇卫生院内部人事分配制度改革入手,打通编制内外人员使用界限,实行同工同酬,改革工资总额核定办法,实行全员目标年薪制tupue。com人员工资核定总额改由三部分构成:
一是所有人员的基本工资和基础性绩效工资由财政核拨;二是扣除成本后基本公共卫生项目服务的收入;三是鼓励开展基本医疗服务,所得收入的医疗服务收入部分,扣除运行成本后的80%用于发放工资tupue。com2020年三明市乡镇卫生院院长年平均收入达万元,医务人员年平均收入达万元,已经出现县级医院骨干愿意到乡镇卫生院担任院长的良好势头tupue。com
8.探