地方;
一般可外用炉甘石洗剂、激素软膏,合并感染时可给予抗菌素
有全身症状可用抗组胺药物,如果非常严重,必要时使用激素治疗
九、接触性皮炎
症状:主要表现为红斑,肿胀,丘疹,水疱,甚至大疱急性接触性皮炎皮疹只局限于接触部位,并且皮疹形状与接触物形状一致如果接触物为长方形,其边界很清楚
特点:只局限于接触部位,并且皮疹形状与接触物形状一致去除接触物,适当处理后皮损一般很快消退
病因:能引发接触性皮炎的物质有很多种,可分为动物性、植物性和化学性三大类在医院,斑贴试验是诊断接触性皮炎的最简单可靠的方法
1)动物性物质包括动物毒素,如昆虫分泌物、毒毛等;
2)植物性物质包括花粉、叶、茎、花及果实等;
3)化学性物质是引起接触性皮炎的主要原因,主要有金属及其制品、塑料、橡胶、香料等
鉴别:
1)接触性皮炎与急性湿疹:急性湿疹的病因一般不明确,发病常呈泛发性,损害呈多形性,病程较长,且有复发倾向急性接触性皮炎的接触史明显,病变局限于接触部位,皮疹形状与接触物形状一致,搔抓后可将致病物质带到远隔部位并产生类似皮损
2)面部接触性皮炎与皮肌炎:后者多发生于双上睑,为水肿性紫红,伴有全身无力症状和肌酶谱升高等
治疗:
口服药:抗组织胺药类:皿治林、氯雷定、西替利嗪、荨麻疹丸
外用药:丹皮酚、曲咪新软膏、艾洛松、皮炎平
联合用药:维生素C或B族、钙剂、氨基酸软胶囊、氧氟沙星凝胶
常见治疗方法
轻度皮肤过敏
如果只有轻微的红斑、少量细小鳞屑,无明显水肿,瘙痒不明显者,只需尽量避免诱发因素,同时使用医学护肤品的保湿舒敏系列产品,可以不用药物
中度皮肤过敏
有红斑、丘疹、水肿,伴明显瘙痒者,可短期使用激素软膏,如丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏或糠酸莫米松乳膏,但连续使用最好不超过2周,而且应在病情好转后逐渐减量停药
如果长期反复发生,则最好外用免疫调节剂,如%克莫司软膏或吡美莫司软膏可口服抗组胺药,如氯雷啶片或依巴斯汀片等,也可配合使用复方甘草酸苷片
重度皮肤过敏
除了中度过敏的症状,还出现水疱和流黄水则需要用2%硼酸溶液或生理盐水冷敷,将4~6层纱布浸湿拧干,以不滴水为度,敷于面部红斑处
湿敷时保持纱布冷湿,每次15~20分钟,每天2~3天冷敷后短期使用激素类软膏或免疫调节剂软膏
如果一般抗过敏药效果不佳,需要短期全身使用激素,一定要注意药物的不良反应如继发感染,则需要口服或外用抗生素
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