色血液流出,约600ml,未见明显凝血块,经腹部按压及**填塞止血同时挂上晶胶体和悬红,积极扩充血容量(11:15)
止血效果不佳,又陆续流出约500ml鲜红色血液,血压由13379mmHg下降至10055mmHg,HR101bpm(次分),SpO2为91%(11:44)
给予面罩5lmin吸氧,地塞米松30mg滴入,生命体征情况稍有好转(12278mmHg,95bpm,93%),但病人出现意识不清,躁动,口吐白沫,请麻醉科会诊(12:01)
现在麻醉医生刚来,打了安定后看起了心电监护:“米勒,我看呼吸不太好,还是上呼吸机吧”
“呼吸机太贵了......”米勒很自然地看向黛西的丈夫,“有没有其他办法?”
“人命要紧”麻醉医生从旁边器械箱拿出一根气管插管,“现在吸氧没办法提升氧饱和度,最保险的就是上呼吸机万一病人出了问题,到时候氧饱和度再往下降就麻烦了”
“别再说了!我懂......”
男人是个典型的米国白领,穿着打扮都很干净只是为了给全家省钱,小夫妻两人都没买医疗保险本来想好这些钱能为全家添置不少东西,现在看来全都成了徒劳(1)
这就好比在拉斯维加斯赢了99场,陆陆续续赚了好几万,但在最后一场却直接输成了负数
他的嘶声力竭是当下米国部分中产阶级的内心独白,平时压抑的情绪在这一刻化成泪水,一溃千里
“我懂!我真的都懂!”
麻醉医生问向米勒,声音轻得只剩下了一个嘴型:“没保险?”
米勒摇摇头:“要不然早转走了”
“算了,让护士捏皮球吧”
“捏过......氧饱和度就是拉不上去”
就在两人讨论是否上呼吸机的时候,黛西的情况进一步恶化,血压继续下跌,又跌回到了心率也进一步拉高,再次破了
“输了多少血了?”
“悬红400,纤维蛋白,晶体500,胶体”米勒说道
“你们面罩捏皮球,我先开个锁骨下静脉的通路”麻醉医生看着即将滴完的晶胶体,建议道,“晶胶体还得加”
“不够”徐家康看着黛西的出血情况,直摇头,“光用晶胶体肯定不够,还得继续上悬红”
“还得上?”
“纤维蛋白也得上”
“再加,钱要压不住了”
“这种产后大出血,很难止住,量都在2000以上,现在不上再等下去,那就不是血压和氧饱和度的问题了所以说,到底是人命重要还是钱重要?”徐家康这话问的不只是米勒,还有一旁的丈夫,“钱没了可以再赚,人没了就全没了”
丈夫又一次走到黛西身边,思想斗争了好一会儿才点点头:“救人吧,钱我来想办法”