639.磨有点推不动了
作为最简单最便宜的检查手段，胸片起到了海量筛查的作用
为了能尽可能筛查出问题，阅片室就需要在一张平面二维片子上看出一个三维立体结构结合病史，他们需要分辨出哪些是病灶，哪些只是正常组织的重叠，哪些超出了正常界限，哪些又是可以接受的......
胸片真正的读片远比病人、家属甚至刚入临床的小医生想象得困难和复杂得多
小小一张四方胶片中藏了太多的东西，经过系统学习、训练和长年累月的经验堆积后，一位合格的阅片医生能看到近20种解剖结构
椎体棘突、双侧锁骨、气管、前肋、后肋、肩胛骨、主动脉结、气管分叉、左主支气管、肺门、肺门血管、降主动脉、右心房、乳腺软组织、横膈、胃泡、肝脏
肺沾了胸腔一大半的体积，又因为正常组织中气、液、固三态汇集一处，对胸片检查格外敏感，也一直都是胸片检查的大户
阅片医生需要靠着片中密度的变化，明确病灶性质的基础上，再将肺组织划分为上、中、下三个肺野，内、中、外三个带然后再用解剖中所学的肺叶划分，做进一步精准定位
除去肺之后，其余部位也不是陪衬，各有各的用处
椎体、锁骨、肋骨、肩胛骨等骨骼能看出骨折、炎症和占位病变横膈、胃泡能看出腹部是否有游离气体，提示消化道穿孔肝脏如果运气好的话也能看出肝脏的病变，包括脓肿、囊肿、血管瘤、占位等等
这些边缘结构一般处在不起眼的地方，有些还和主诉无关，甚至都不是开胸片检查的理由
但却因为阅片医生的慧眼，查出了问题
有太多的肿瘤骨转移、肝转移、各类结核、隐匿骨折、腹腔消化道穿孔其实是胸片检查时偶然发现的，这也奠定了胸片筛查首选的地位糙是糙了点，但它确实有用既然有用，拍片价钱也便宜，那就有筛查的价值
但有时候胸片拍完再t、再ri的做法会让病患家属很不理解
心脏就是其中的典型
胸片就是一张简单的平面图，心脏是个中空的腔室，周围又有肋骨、胸骨和两肺的干扰，正面一张胸片只能拍个轮廓，看不出什么东西
胸片就不是拿来查心脏的，比起直观的影像学检查还是心电图、心彩超更稳当
在宫野和高桥的眼里，叶涵的胸片其实没什么问题肺是干净的，骨头没问题，胃肝都很好祁镜说的心脏问题也只是体积稍稍增大了些而已，和正常值做比较后完全可以接受
“我看还好，心影不算大”宫野又看了眼片子，说道，“打个正常也没问题”
高桥相对要更严谨一些，插上了读片器又好好看了看，这才说道：“我懂祁桑的意思，其实这种距离界限很难把握，她的心脏大小正好卡在正