说，这个病简直太熟悉了，几乎每个月都要遇到一两例
林逸没有一口说死：“文献上也没说一定会横纹肌溶解，这应该是最严重的情况才对如果副作用效果不强，确实会有可能产生这种轻度的肌肉疼痛”
“如果真的如你所说，那接下去该做什么？”
“横纹肌溶解要查肝肾功能，还需要查血清肌酸激酶（CK）判断是不是到了横纹肌溶解的水平”
“不错，能想到这里也算比较完整了，准备的还不错”祁镜对表扬向来吝啬，能这么说就已经肯定了他的能力，“你这样的人学中医可惜了啊”
林逸没正面回答这个问题，而是说道：“我觉得以后中西医结合会是一个大趋势”
“趋势什么的只能由着它去，我没办法左右，咱们还是回到病人身上吧”祁镜忽然回身给了他一个回马枪，“为什么她疼痛的区域都集中在上肢呢？这可不是外伤和挤压伤导致的溶解，而是因为药物，这应该是全身性的才对吧”
林逸没想过这个问题，顿时不知该怎么回答
然而祁镜的提问并没有结束：“再换个条件，要是她没吃过他汀呢？”
“没吃过？”
“她随身携带的药物里没有他汀类药物，而且她本来就不胖，没必要吃这种药”祁镜解释道，“最重要的是，肌肉疼痛肯定要查ck，她的ck计数并不高”
“能肯定？”
“住院的时候服药都是按照医院的统一标准，医嘱单上没有这个药除非叶涵私底下偷偷吃，不然......”话说了一大半，祁镜又回忆了一遍叶涵吃塞来昔布时的样子，马上肯定道，“几次吃药我都看着，药盒里没他汀”
林逸的想法不错，但经不起推敲直到这个时候祁镜才提供了一个新的情况，胸痛
“心梗？”
很多人首先想到的就是冠心病和心梗，虽然是个老年病，但已经越来越向年轻化发展
“不，心电图查了，只有早搏而已......”祁镜看着手里的心电图报告，边想边说道，“她早搏似乎有点多，心率好像也有点小问题不过心梗肯定是没的，酶谱方面全部正常”
“这就成了胸痛鉴别了啊”
“对，还是排除了心梗后的胸痛鉴别”祁镜又补了一句，“虽然我偏向于肌肉本身的问题，但胸痛还是要严谨些，都把自己原先准备好的答案拿出来比对一下，到底是什么问题”
“对了，之前的发烧退了么？”纪清插了嘴问道
“我之前不是打电话给你说了是流感么，今天上午烧就退了，要不然这儿也不至于给她开出院”
“那姑娘要出院了？”
“嗯”
“那你怎么开病例讨论会？”
“用了点小手段罢了，没什么问题”祁镜笑着说道，“现在又把她给留了下来，不弄个结果出来是不会让她走的”
纪清还是头一回听