睿智言论,把气得不轻:“老纪,这人谁啊?”
“......丹大医02级临床三班的宋少廉”纪清看着陈冰递来的名单说道,“过关考成绩全年级排名第26位,内外妇儿......”
还没等报完成绩,祁镜已经不耐烦了:“让滚蛋,这儿不要这种货色”
纪清一愣,这才意识到为什么要把实习生弄进来,敢情就是为了赶人呢:“啧,瞧,老毛病又犯了人家才来多久呢,就把人赶回去,多没面子”
“吴国安怎么做的筛选?就给这种货色?”
“好了好了,赶紧做讨论吧”
实习生根本不知道自己错在了哪里,被骂了个莫名其妙可刚要再发话,就看到纪清给了个噤声的动作,同时远处站在门口的陈冰迅速走近,轻声骂道:“刚才说什么胡话呢?”
“意思是,如果真的像说的那样,病人身体就已经好了”实习生还在为自己辩解,“临床资源有限,这么做很正常啊,可为什么......”
“吴校长没和没说过诊断部的工作性质?”
“性质?就是做诊断啊”
“是溯源!”陈冰说道,“无缘无故出现的症状现在又无缘无故消失了,看着病人好像没事儿了,但如果下次再出现呢?有没有想过这个情况?单纯说没理由,是不是很蠢?”
实习生们在陈冰的说教中慢慢体会到了什么才是真正的病例讨论,办公室里的思路随时都在发生改变,完全没有们插嘴的机会
主要观点中,一个就是昨天纪清所说的结核性脊柱炎,另一个或者说另一种就是各种肌病
这些是剩余七人回宿舍后恶补出来的结果,包括了吉兰巴雷综合征、线粒体肌病、多发性肌炎、重症肌无力等等......
其中重症肌无力和线粒体肌病最符合叶涵的症状变化
前者有无力、肌肉疼痛、休息后缓解的情况,只是没有发烧后者一旦开始发病,会出现无力、肌肉疼痛和发烧,但症状将变得无法缓解
剩下的多发性肌炎会和吉兰巴雷综合征发展速度很快,更会影响全身,看着就有些远了
“所以她到底烧没烧啊?”
祁镜想了想们的答案,答道:“不知道啊”
“哈?”
“其实就是猜的”祁镜叹了口气,看了眼远处的夕阳,说道,“猜她吃药了,解热镇痛类的,最有可能的就是乙酰氨基酚这样的话,体温也正常,肌肉也不疼,本来行李就不用她拿,所以看上去挺正常的”
“原来是倒推的啊???”
“嗯,差不多吧”
在当别人在abcde五个症状里给叶涵的病情做排列组合的时候,祁镜很不以为然地从裤兜袋里掏出了能一次性压制半数症状的“f”,并且轻巧地放进了这个本就已经相当混乱的沙盒之中
“所以说更倾向于结核?”
“嗯,之前觉得像