591.隐藏
【印度毛霉菌（1/2）】
JournalofIion于5月17日接收的一篇来自印度研究者的投稿称，“糖尿病患者基数大+卫生环境不佳+医疗服务可及性差”是印度患者感染毛霉菌病的主要原因
直到新冠疫情到来前，这些老毛病一个也没解决
而新冠一来，“糖尿病患者感染新冠本身预后不良+新冠可能需要使用类固醇抗炎+大量使用抗生素增加机会性感染+治疗新冠需要侵入性操作（印度的吸氧条件也会导致毛霉菌感染风险增加）+医疗挤兑无力控制院感”这些新问题，和老毛病“糖尿病患者基数大+卫生环境不佳+医疗服务可及性差”一叠加……飙升的感染人数就一点也不奇怪了
更麻烦的是毛霉菌病感染本身可能造成呼吸困难加重，于是又与新冠病情一起达到了1+1大于2的加成效果
毛霉菌病感染有多危险？
就像ICU患者感染艰难梭菌一样凶险，作为机会感染菌，毛霉菌病感染意味着患者本身情况也不容乐观，这也是为什么毛霉菌病感染致死性强——一个因病免疫力减弱或受到明显抑制的人，有害真菌在其体内大量繁殖，原发疾病加上继发感染，对医生和病人都是重大考验
毛霉菌病感染一般分为6型——
鼻眶脑型：致病菌可从鼻腔、口腔或结膜进入人体，最后蔓延至大脑，形成鼻眶脑综合征初期症状可以是一侧头痛、鼻内疼痛和发热，突眼和视物模糊检查可见患者鼻腔内有褐色、血性粘稠的分泌物，感染如果波及腭部，可见腭部出现黑色焦痂真菌侵入大脑及血管，可导致颅内栓塞坏死，伴脑软化
据一份5月15日接收的印度预印本，目前这一型在印度毛霉菌病感染者中占比较高，媒体报道中提到的需要进行“摘眼球”手术的，多为这一型
图片
《大公报》报导中提及印度毛霉菌病患者为保命或摘眼球
肺型：真菌通过呼吸道感染引发支气管炎和肺炎，少数情况可引发肺栓塞主要表现为咳嗽、咯血、发热、呼吸困难等这一型与新冠相遭遇，将加重患者的呼吸道症状，在印度本来就有大量患者缺氧的情况下……后果让人不寒而栗
胃肠型：临床表现可无特异性，常见症状有腹痛、腹泻、呕咖啡色物、便血等由于血栓，可致黏膜溃疡或穿孔
皮肤型：毛霉菌病当中较轻的一型，死亡率低，预后较好有原发和继发之分，大多发生于白血病等疾病的基础上，表现为皮肤急性炎症及组织肿胀，可出现坏疽
播散型：真菌随着血行传播到各器官组织，造成多器官感染发生炎症或梗塞，可继发于以上四种类型，也可由于静脉注射等原因感染
病灶型：在无全身性毛霉菌感染基础而单发于某