细胞学asc-时进行hpv分流原因一：这个年龄段的妇女hpv感染率最高，但大部分（91）会在2年内自行清除病毒原因二：宫颈癌多见于40岁以上妇女，持续高危型hpv感染到发生宫颈癌需要较长时间，从c发展为浸润癌一般需10～15年，但约25的患者5年内发展为浸润癌dp90◆cc2003—2004年，美国检测了1921例代表性妇女人群感染率，结果显示，14～59岁美国妇女hpv总感染率为268（95ci233～309），14～19岁妇女hpv感染率为245（95ci196～305），20～24岁妇女hpv感染率为448（95ci363～553），25～29岁妇女hpv感染率为274（95ci219～342），30～39岁妇女hpv感染率为275（95ci208～364），40～49岁妇女hpv感染率为252（95ci197～322），50～59岁妇女hpv感染率为196（95ci143～268）因此，虽然fda批准bas对25岁以上妇女使用hpv进行宫颈癌初筛，我们的观点是对年龄＜30岁妇女使用细胞学初筛和hpv分流的策略，即细胞学asc-妇女行hpv检测，30岁以上妇女可进行细胞学和hpv联合筛查因此，对于＜30岁的妇女，尤其＜25岁，不宜轻易进行hpv检测，避免hpv一过性感染导至不必要的心理负担和家庭矛盾同时，不应短期如3～6个月内反复检测随访人群的hpv，以减少hpv检测的过度使用，减轻患者负担
总之，作为临床医生，我们要明确临床上hpv检测是用于查找宫颈病变，hpv检测值高低不代表病变严重程度，不应检测低危型hpv，要理解不同hpv检测技术对同一样本的检测结果可能不同，所有hpv检测方法均存在一定假阴性率，宫颈癌患者hpv检测结果可以为阴性，30岁以下（尤其是25岁以下）年轻妇女一过性hpv感染高达91，此时，hpv检测以分流细胞学异常者为目的，而30岁以上妇女既可采用细胞学筛查，也可采用hpv筛查，当然细胞学和hpv联合筛查效率最高