557.混乱
【今天80008000，555，556都已改，556等明天解禁】
【写到妇产，得说下hpv这个东西，详细内容百度都有，这里列举一些误区】
高危型hpv的持续感染是宫颈癌和宫颈癌前病变发生的重要原因高危型hpv检测有效提高了宫颈癌前病变检测的灵敏度，显著降低了漏诊率，已成为宫颈癌筛查的重要方法目前，国际上hpv检测主要有三大策略：21岁以上细胞学非典型鳞状细胞（asc-）的分流管理、25岁以上初筛、30岁以上与细胞学联合筛查此外，还可用于宫颈病变患者治疗后疗效评估、hpv疫苗注射后效果随访等但在临床应用中，由于hpv检测方法众多，各种检测方法的设计、原理以及临床阳性阈值设定存在差异等因素，容易存在以下误区
误区一：检测低危型hpv具有临床价值
临床上我们常看到患者hpv检测报告上包括低危型，事实上，检测低危型hpv是一种误解，误认为低危型与高危型同样具有患癌风险dp90◆cc2015-11-26国家食品药品监督管理总局（cfda）发布了《人瘤病毒（hpv）核酸检测及基因分型、试剂技术审查指导原则》明确了我国hpv检测的型别范围——只针对用于宫颈癌相关预期用途的18种hpv基因型核酸检测该指导原则依据世界卫生组织（who）、国际癌症研究机构（iarc）及其他国际组织的研究成果，建议将hpv16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68共13种基因型列为高危型，26、53、66、73、82共5种基因型列为中等风险型，要求均只针对用于宫颈癌相关预期用途的上述18种hpv基因型核酸检测；同时专门指出，低危型hpv一般与尖锐湿疣或低级别鳞状上皮内病变相关，检测的临床价值尚不明确因此，对无法起到宫颈癌筛查作用的低危型hpv进行检测是一种误区
误区二：hpv检测的目的在于查找有无病毒
80的妇女一生中都可能感染hpv，其中大多数是一过性感染，能够被自身免疫系统清除，因而并不产生病变，也就是说感染不等于病变因此，hpv检测是用于查找宫颈病变[如宫颈上皮内瘤变（c）2+]的患者，而不是用于查找病毒有无！目前，hpv检测技术还不能很好满足临床需求理想的hpv检测方法需要高度的临床灵敏度和特异度，临床灵敏度不同于分析灵敏度，前者需要大样本长时间的临床验证试验才能获得，而分析灵敏度则是指实验室条件下检测方法所能检测出hpv的最低hpv拷贝数或滴度