响,但现有证据的性质和质量各不相同[158,160,161]基于此,不能排除联合口服避孕药避孕失败的风险,尤其是bi≥35的人群[162]其它如长效可逆避孕措施,包括宫内避孕装置、皮下激素植入或仅限黄体酮避孕措施,在女性可获得且可接受的情况下可能更可取[159]
6肥胖管理的道德考量
问:为什么肥胖的管理还会涉及道德考量?
答:“肥胖的”和“肥胖症”这类词汇可能会受到患者的消极对待,因为在社会上(包括医疗保健机构)肥胖患者常因体重而遭受白眼[44,163,164]对体重的污名化会对情绪、自尊和与体重相关的行为(包括食物摄入和锻炼)产生负面影响这种污名化的经历与肥胖、体重增加和炎症有关,最终影响死亡率和其他结局[163]妇产科医生应该注意他们对肥胖女性的个人偏见,并采取措施解决这个问题,以提供给肥胖女性与bi较低女性同等尊重的临床诊疗[164]对于妇产科的临床医生来说,仅仅根据患者的体质指数拒绝诊疗那些在其执业范围内的妇女是不道德的