525.连这种小事儿都不肯干，还敢说献身医学事业？
（523已改，524差1000明天继续，睡了睡了，太困了）
六、产前检查中的监测和识症辨析
在《指南2020》中，更强调制定个体化的产前检查方案，避免模式化的形式上的产前检查
在产前检查项目和频度方面，注意个体化，依据病情增加产前检查次数，以便于掌握病情变化，例如对诊断为子痫前期者，需要1周1次甚至每周2次的产前检查
在2019年ACOG的指南中，也是在增加产前检查次数方面进行了强调
在《指南2020》中，不同于其他国家指南，在发病风险因素中增加了1项此次妊娠的产前检查情况，如不规律产前检查或产前检查不适当、饮食环境影响因素等，都是影响发病的风险因素，而且这些是贯穿孕期始终的影响因素
应强调，在整个孕期中不良环境和饮食营养因素可能持续存在诱发作用，在任何首诊时和异常状况发生时都要注意风险因素的排查、预警信息的追查及首发症状的分析，杜绝将处理眼光只聚焦在血压和蛋白尿方面
子痫前期-子痫为综合征性质的疾病，高血压伴有或不伴有蛋白尿都可以是子痫前期，不伴有蛋白尿但伴有其他系统累及仍然诊断为子痫前期以往将高血压伴蛋白尿看做单纯的子痫前期
近来已经注意到，不伴有蛋白尿的妊娠期高血压，更易表现为血小板减少和肝功能受损；
伴有蛋白尿的妊娠期高血压，应注意与肾脏疾病以及自身免疫性疾病鉴别；
当出现早发子痫前期或妊娠20周前出现了类似子痫前期的临床表现，需要及时与自身免疫性疾病、TTP、肾脏疾病、滋养细胞疾病、溶血性尿毒症进行鉴别；
产后病情不缓解者，应考虑溶血性尿毒症的可能；
子痫及后部可逆性脑病综合征（PRES）者，应与癫痫、其他原因的脑动脉缺血或梗死、颅内出血等鉴别
七、子痫前期的处理原则
以往，对于妊娠期高血压疾病尤其是子痫前期的处理原则，强调的是降压、解痉和镇静；
但在《指南2020》中，将治疗基本原则概括为：正确评估整体母儿情况，休息、镇静，积极降压，预防抽搐以及抽搐的复发，有指征的利尿、纠正低蛋白血症，密切监测母儿情况，预防和及时治疗严重并发症，适时终止妊娠，治疗基础疾病，做好产后处置和管理
八、降压药物和硫酸镁的临床应用
1.降压药物：
各国对于妊娠期高血压使用降压药物的血压界值有所不同，在我国和其他国家指南中都有关于轻、中度高血压抑或非重度高血压应用降压药物治疗的提示，在血压达150/100mmHg时大都已经启用