521.花瓶
（519，520都已改，520等明天解禁，这次是构音障碍和失语）
在临床工作中，构音障碍、失语是进行定位诊断容易犯错的部分一直以来，习惯于简单的将说不清的定为运动性失语，听不明白的定为感觉性失语经小僧悟道老师在脑卒中的诊断与治疗一贴中的提示后，发现自己一直在将构音障碍和失语相互混淆，重新翻看了教科书，做下总结，给自己一个警示
内容主要来自于第7版人民卫生出版社神经内科教材
一、定义
失语的定义：在神志清楚，意识正常，发音和构音没有障碍的情况下，大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流能力障碍，表现为自发谈话、听理解、复述、命名、阅读和书写六个基本方面能力残缺或丧失
构音障碍的定义：和发音相关的中枢神经、周围神经或肌肉疾病导致的一类言语障碍的总称
总结：构音障碍是发音器官的肌无力、肌张力异常、肌肉不协调所致，主要表现发音异常失语是语言功能区病变所致，不同类型的失语对应自发谈话、听理解、复述、命名、阅读和书写不同程度的损害
二、分类
失语的分类：
（一）外侧裂周围失语症
a.Broca失语：优势侧额下回后部病变引起口语表达障碍最突出，口语理解相对保留，复述、命名、阅读、书写均有不同程度的损害
b.Wernicke失语：优势侧颞上回后部病变引起严重的听理解障碍，口语表达为流利型，复述障碍与听理解障碍一致，存在不同程度的命名、阅读、书写障碍
c.传导性失语：多数传导性失语病变累及优势侧缘上回、Wernicke区等部位，一般认为外侧裂周围弓状束损害导致Wernicke区和Broca区之间的联系中断所致流利性口语，但因语言中有大量错词，自我纠正后听起来似非流利性失语，听理解障碍较轻，复述障碍较听理解障碍和自发谈话重，二者损害不成比例，存在不同程度的命名、阅读、书写障碍
总结：Broca失语、Wernicke失语是各类型失语的基础复述障碍是传导性失语主要的特征
（二）经皮质性失语综合征：病灶位于分水岭，又称为分水岭区失语综合征，共同特点是复述相对保留
a.经皮质运动性失语：多见于优势侧额叶分水岭区的脑梗死主要由于语言运动区之间的纤维联系受损类似Broca失语，但程度较Broca失语轻
b.经皮质感觉性失语：多见于优势侧颞、顶叶分水岭区的脑梗死类似Wernicke失语，但障碍程度较Wernicke失语轻复述功能相对完整，但不能理解复述的含义
c.经皮质混合性失语：多见于