属D类或C类药此类药物易通过胎盘,脐血药物浓度明显升高,对孕妇及胎儿有一定危害,孕期禁用或慎用
2、四环素类:
四环素、米诺环素、多西环素,都属D类
此类药容易通过胎盘和进入**,为致畸药四环素荧光物质可沉积于牙釉质及胎儿骨骼,影响胎儿牙釉质及体格发育,导致胎儿宫内发育迟缓当孕妇肾功能不全时,可致孕妇急性脂肪肝,孕期禁用
3、氯霉素:
可通过胎盘并进入**,对骨髓有抑制作用,用于早产儿可引起“灰婴综合征”孕期和哺乳期禁用
附:抗病毒药物
1、可选用的抗病毒药
阿昔洛韦、乏昔洛韦,属于B类
2、禁用的抗病毒药
利巴韦林:X类
动物实验发现:几乎所有种类的受试动物应用本品后,都出现致畸和杀胚胎作用,孕期禁用
利巴韦林:在治疗开始前、治疗期间和停药后至少六个月,服用本品的男性和女性均应避孕,育龄妇女及其伴侣应采取至少两种以上避孕方式有效避孕,一旦怀孕立即报告医生
细菌感染与病毒感染是临床上十分常见的两种感染类型
一般说来,感染性疾病的确诊主要依靠病原学检测,其缺点是检测过程太长,可能会耽误疾病诊治而对于一些危重感染性疾病,必须予以紧急处理
因此,临床需要一些简便有效的感染类型鉴别方法
看白细胞总数是高了还是低了?
一般来说,细菌感染白细胞总数升高,病毒感染白细胞总数降低
其原因是致病细菌侵入机体后,在其趋化因子及补体活化产物的作用下,使吞噬细胞入血并向着感染部位移行集中,以此来和细菌作战,这样一个过程导致了白细胞总体上的升高
而病毒感染机体后,病毒释放或损伤细胞而释放出的毒性物质可引起炎性浸润这种炎症浸润的细胞主要是单核细胞,包括巨噬细胞、浆细胞与淋巴细胞许多病毒如水痘、麻疹、脊髓灰质炎等,虽被吞噬却不能被杀灭,在细胞内生长复制,引起白细胞的死亡
故病毒感染与细菌感染不同,多为白细胞下降还有人认为:病毒尚有对白细胞及骨髓有直接抑制作用,这可能是病毒感染后白细胞减少的部分原因
需要注意的是,病毒感染机体以后,一般要通过免疫这一关,有体液免疫和细胞免疫,这些功能完全依靠淋巴细胞进行介导,也就是说,在病毒感染时,淋巴细胞数量会表现为升高
在这里强调几个特殊的例子:
一是伤寒杆菌感染机体后,白细胞总数是降低的究其原因是伤寒杆菌产生内毒素,可麻痹吞噬细胞,阴止其移行,同时在吞噬细胞内生长繁殖,在致敏的淋巴细咆及其释放淋巴因子的杀伤破坏下,造成靶细胞溶解,导致白细胞减少
二是临床上有