，他下肢出现了感知觉和运动能力大幅下降”
“压迫脊髓了？”祁森马上掐准了其中的关键点，“有呃逆，应该是C3-C5颈髓有问题吧又有突发的高血压，是个血肿占位？脊髓血肿压迫可不多见啊”
“下肢都快瘫痪了，又是顽固呃逆，这不就是......”
祁森说了一半，忽然觉得不对劲，问道：“你都诊断出来是个脊髓硬膜外血肿了，就算有手术指征，血肿清除也就是个二级手术，老王完全能应付”
“没那么简单”祁镜说道，“我和侯老师怀疑病人有动静脉瘘，病人又不肯做mri，所以最后还得你来下决定”
“动静脉瘘......”
祁森点点头：“脊髓硬膜外血肿的诱因里确实有动静脉瘘，不过这个手术又不急，就算有血肿也可以先判断严重性来选择治疗方式......等等，他不肯做mri？”
“是啊，家里穷”
“不是，不做mri和cta你怎么判断他有动静脉瘘的？”
“哦，你说这个啊”祁镜笑了笑，说道，“做彩超啊，之前一测血压我就觉得有问题，结果没想到b超刚要开始做，他下肢就不行了彩超多便宜，也就100而已，就是没法评估血肿压迫脊髓的程度”
“B超确实是个不错的方式，你倒是想的出来......”
祁森算是闹明白了儿子电话来的真正目的
病人没钱，还不肯做mri，这样连待在急诊留观都很勉强现在找到他这个院长，提起病人的病情，就是希望祁森能替神经外科收下病人
毕竟脊髓硬膜外动静脉瘘演变成突发的硬膜外血肿，这在国外都很少见，国内的报道更是寥寥无几再看它的首诊症状竟然是顽固性呃逆，有完整的发病过程，最后检查的工具竟然还是b超
症状和诊断方法都有一定的话题性，疾病本身也少见，很符合发表论文的条件
不过即使如此，祁森也有自己的考虑：“我就不回来了，让老王找病人谈谈，至于能给省多少钱，我也不能定现在神外根本不是我在管，科里支出收入都是乔主任的事儿”
祁镜叹了口气：“那行吧，我找王老师下来看看再说”
病人出现困难，如果自己有关系能帮忙的祁镜肯定会帮，但现在唯一的关系断了，祁镜也没办法，只能把一切都丢给神经外科来处理
结束电话后，他回了诊疗室：“侯主任呢？”
“重监室一个病人一直有问题，他去处理了”高健说道，“脑梗后反复感染，已经在这儿待了五天，高烧就没怎么退过”
祁镜点点头，然后指向了桌上的电话：“打给神外吧，我爸说已经不管科里的事儿了”
“万一神外不接怎么办？”
“那也是神外的事儿，内科没法管”祁镜想了想问道，“对了，叫他儿子过来了吗