断了......”严虹翻了两页病历,最后视线忽然落在了“寄生虫感染”五个字上,“脱臼后因中医偏方食用生蟹,最后导致寄生虫感染?”
祁镜点点头,但接着又摇了摇头:“病人确实有寄生虫感染,但抗寄生虫治疗并没有起什么作用就在半小时之前,病人出现了休克,初步判断是感染造成的”
“这......”
一旁的仇宣补充道:“又复查了一次血常规,病人现在的白细胞升到了12,粒细胞到了85%左右,基本能确定是细菌感染了”
“也就是说他既有好几种寄生虫感染,又有未知的细菌感染?”罗唐皱起了眉头,“可真够倒霉的”
几位医生都在惊叹病人的曲折病程,但也有觉得奇怪的
比如一位明海疾控的主任就觉得奇怪:“在培养出现之前,只有一个个试药病人既然三代头孢治疗无效,那就只有换药继续治疗,难道要我们过来就为了选出下一种药物?”
“是,也不是”黄兴桦这时帮着镇了镇场子,“病人病情很重,但丽城医疗水平有限没有更高级的抗生素有万古和泰能的最近的医院离那儿有200多公里,送药需要时间而且即使用上了这两种药,也未必一定有效”
在座的都是临床一线的主任级,而且很多都和感染打交道,很清楚近些年耐药的严重程度
往往以前一针头孢拉定就能解决的,现在需要用三代头孢或者三代喹诺酮才行而万古和泰能上市以来,虽然杀遍了细菌界,但滥用程度一年比一年严重,对这两种耐药的菌也开始登上了历史舞台
要说在三四年前,有菌能同时对这两种抗生素耐药,他们还没法相信但放到现在,他们绝对会信
祁镜没有阐述耐药方面的基础知识,而是把一张路线图放在了投影仪上:“我们之前又和病人的家属聊了会儿,经过不懈努力,拿到了病人这一星期的行程图事无巨细,基本全在这儿了,大家请充分发挥各自科室的特长和临床实力,想想这个病原体到底是什么?”
“yuenan啊”罗唐看着密密麻麻的场所图,问道,“去的那些地方有没有呼吸道感染的感染源?比如一些突然发病的肺炎或者仅仅是症状”
祁镜摇摇头:“因为今天下午就有国际性的传染病学会议,正巧有个yuenan专家在场,所以我们特地找他打了长途去当地医院确认过五个城市总计27个场所,没有发现有呼吸道感染的”
得到这个答案,几个呼吸科专家都摇摇头:“免疫能力也检查过,病人没什么问题,那应该和呼吸道没关系了”
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