，同时合并了骨骼以及泪腺的一些病变检查了很长时间，最后检出的病菌就是诺卡菌”
之前那些年轻医生还不知道王平石病情的严重和复杂性，还会反驳祁镜两句但现在听到谢宗培说出的这个菌后，终于意识到这个病例已经超出了他们的能力范围
一个完全不了解的细菌，连革兰阳性还是阴性都不知道，怎么聊下去？
不止是他们，包括霍志业在内，那些副高也对诺卡菌没什么印象毕竟不是教科书上教授的内容，上了临床后全靠同僚交流和遇到相关病例而骨科遇到骨骼感染的病例本来就不多，而骨骼感染里他们见过的就只有一个结核而已
诺卡菌成了继续王平石病例讨论的敲门砖，不懂的人就会被无情地抛弃掉就算是讨论发起人霍志业这时候也不能幸免，只能坐在一旁看着
“谢主任说的诺卡菌确实很有可能”
祁镜之前也考虑过这个菌，慢性感染，首先攻击的就是呼吸系统，然后经过血源转移向身体各处最常见的就是脑子和骨骼，看上去和王平石的情况非常相似
“诺卡菌除了攻击骨骼和大脑外，还会进入皮肤，形成皮下结节和脓肿”
谢宗培从病历夹里又抽出了好几张纸，其中最重要的就是一张治疗腰部肿块破溃的记录单：“王平石在之前也确实有过这种情况，基本有八九成的可能性了”
大主任都这么说了，周围的医生们虽然不会阿谀奉承，但也不会有什么异议
而且最关键的，病人情况确实就和谢宗培说的诺卡菌相似，他们这点知识量根本没有反驳的理由和能力
“谢主任，现在要不要再做个痰培养和咽拭子”李信又拿起笔，准备在医嘱单上再填一笔
“不急不急”
谢宗培笑着看了看手表的时间，虽然离下午开会的时间越来越近，但他却非常享受病例讨论时你来我往的感觉而且他很清楚，在王平石身上，能和他打擂台的恐怕就只有面前这个孩子了
谢宗培看向站在台上的祁镜，忍不住还是开口问了一句：“同学，你觉得我的诊断怎么样？是不是要比激素副作用导致的骨质疏松来得靠谱啊？”
祁镜点点头同意他的说法，不过视线却没有投过去，而是凝固在了记录板上：“确实靠谱多了，大主任不愧是大主任”
“那是不是可以下个高度疑似？”
谢宗培对自己的表现非常满意，话语充满了自信同时还有余力和祁镜玩起了角色互换：“等x光片、咽拭子、痰培养全出了报告后，我们再慢慢讨论诺卡菌的治疗方法”
与急诊常用的诊断性治疗不同，他说的这种是最稳妥的处理方式，也是很标准化的一套感染治疗流程只不过祁镜却不赞同：“谢主任，诺卡这个判断很有意思，只不过王平石应该不是诺卡菌感染”
“不是诺