何寄生虫从表皮进入人体后都会产生皮损，但这种物理性损伤会被立刻发现，不可能延后那么多天才发病ins00· com
而这种迅速出现的皮损想形成溃疡需要相当长的一段时间，往往在恶化之前就已经被国内高效的医疗水平治得差不多了ins00· com
女孩一个月前回国，在国内住了两个星期才出现皮损，而且立刻出现了溃疡，由此就能排除掉蝇蛆病和其他经皮侵入人体的寄生虫ins00· com
没了寄生虫，就是细菌、真菌、病毒的三选一ins00· com真菌感染确实会有轻微的皮损，比如红肿和蜕皮，但很少出现溃疡ins00· com
真的要靠真菌本身产生溃疡，那需要持续相当长一段时间，或者根本就发展不到溃疡的阶段ins00· com
当然病人是个7岁的小女孩儿，自制力薄弱，很容易因为一些瘙痒的症状就把原本的皮损病灶挠破，导致二次感染溃疡ins00· com
所以祁镜首先询问的就是：“皮损部位痒吗？痛吗？”
“不痛不痒ins00· com”两个关键信息让祁镜筛选掉了一大批真菌怀疑对象，刚开场，剩下能选的就只有病毒和细菌了ins00· com
造成皮损的病毒和其他微生物不同，往往会引起全身性的症状，而且病情恶化速度和预后都不太好ins00· com
儿童最常见的手足口病就是病毒感染产生皮肤溃疡皮损的典型，它会同时出现胃肠道的恶心呕吐、肺水肿、心肌炎、脑炎，哪一种都会很麻烦ins00· com
好在女孩儿除了皮肤外并没有其他症状，病毒也被顺利排除ins00· com那接下来就是祁镜的时间，得把船开进茫茫的细菌海洋里，尽情捕鱼ins00· com
他也开始把注意力放在了皮损的颜色上：“原来的皮损是什么颜色的？溃疡的边缘和溃疡中心都又是什么颜色的？”这两句话直接问在了整道题的核心ins00· com
因为绝大多数感染造成的皮损都是炎症反应ins00· com而皮肤炎症反应有四要素，红肿热痛，红就是排在第一位的ins00· com
所以很少有人会去问皮损溃疡的颜色，问也是红色，而且很有可能是非常鲜艳的红色ins00· com
“白色，原本的皮损和周围区域都是白色ins00· com”黄兴桦说出了让台下众多医生想不明白的答案，甚至忍不住还额外加了一句，
“溃疡表面也是白色，只有底下的中心区域是坏死组织，所以是黑色ins00· com”白色？
白色的溃疡？随着答案的公布，底下窃窃私语也多了起来ins00·