人否认自己生过孩子的时候,她还一度怀疑是自己想错了srimt ⊕org
要不是祁镜追问得紧,逼得对方说出真相,她都开始往其他反面考虑了srimt ⊕org
如果是其他普通急诊的医生,在见到这位病人的时候,会因为症状太杂先对症处理再说,不太管初步诊断是什么srimt ⊕org他们大多会靠着对症治疗和之后的一个个检查,来逐步缩小自己的诊断范围srimt ⊕org
有头痛头晕肯定得做头颅ct明确一下是不是有卒中的可能,然后再从实验室检查的血生化开始一个个处理srimt ⊕org
有低血糖就补糖,肠胃难受就来一些防胃肠痉挛的6542或者抑酸药,同时再做个心电图排除一下重病的可能性srimt ⊕org
等头颅ct出来后要是能看到大脑的卒中后的表现,那时再请神经内科医生来会诊srimt ⊕org等神内会诊完,这才知道原来是脑垂体出了问题srimt ⊕org最后结合之前的各个症状,发现是内分泌的问题,再找到内分泌科来会诊,明确是垂体卒中后的垂体功能减退srimt ⊕org
再一问,他们才知道病人之前出现过产后大出血,最后明确诊断srimt ⊕org
产妇妊娠时垂体会应激性地增生肥大,需要的血流和氧气也会相应增加srimt ⊕org但当产后出现大出血的时候,垂体会首当其冲出现缺血卒中srimt ⊕org
脑垂体出现问题后并不会立刻出现症状,而是会随着时间推移,慢慢展现出来srimt ⊕org
这才是正常医生的诊断流程,可到了祁镜手里,中间那么一大段的内容竟然都被省略掉了srimt ⊕org
“就靠这些症状?”林晶不相信srimt ⊕org
“嘴上说的只是一部分srimt ⊕org”祁镜起身,走到水池边抹了把脸,给自己提提神,“她皮肤泛白干燥,眼神很凝滞没什么精神,才三十来岁头发就有些疏了,脸色相比其他同龄女人要老一些,还多了不少皱纹srimt ⊕org”
说到这儿,他看了看林晶srimt ⊕org
林晶点点头:“你倒挺会观察的,确实看起来比我老了一些srimt ⊕org”
“怎么看都是各项激素减少后才会出现的问题,能汇集那么多的激素功能减退,那就只有脑垂体了srimt ⊕org”祁镜顿了顿,回到了自己的座位,“三十岁的妇女,又是这种情况,第一个想到的就是席汗srimt ⊕org”
“确实厉害srimt ⊕org”林晶点点头,不得不称赞一句,“没想到才刚毕业一年,就那么厉害srimt