肩膀,告诫了两句后就走到了罗唐身边,“罗主任,我们去休息室?”
“嗯jiuling8 Θcom”罗唐点点头jiuling8 Θcom
祁镜说的病例毕竟只是病例,说得再真实,终究还是假的jiuling8 Θcom现在活生生的16床就躺在楼上呼吸科的住院病房里,16年的反复肺炎把他的肺搅和得千疮百孔,呼吸功能也大损jiuling8 Θcom现在就连走上一小会儿平地路,病人都能喘给你看jiuling8 Θcom
两人讨论了两个小时,从肺炎的易感因素谈到呼吸功能的衰退过程jiuling8 Θcom可惜,病人虽然肺炎得了很多次肺炎,涉及不少微生物,但他家境不好,最能客观提示肺功能的检查以前都没做过jiuling8 Θcom
就算现在有了呼吸功能的各项参数,可没有前后期的参照对比,医生很难下诊断jiuling8 Θcom
但有一点可以肯定,当初病人刚得肺炎的时候,肺功能就有了些小问题jiuling8 Θcom至于到底是什么影响着肺功能,两人都没什么头绪jiuling8 Θcom
“右位心虽然不少见,但有时候也会造成一些肺血管畸形jiuling8 Θcom”祁镜说道jiuling8 Θcom
“有这种可能jiuling8 Θcom”罗唐翻开自己的记录本,“刚才我找了科里几个同事也聊过这种情况,已经订了明天的造影jiuling8 Θcom”
“是不是再做个支气管镜?”祁镜问道jiuling8 Θcom
罗唐看了他一眼:“你怀疑有异物吸入?”
“不能排除这种可能jiuling8 Θcom”祁镜解释道,“说不定是小时候误吸,异物体积小,情况不严重,但长期堵在肺里就有可能引发肺炎jiuling8 Θcom”
这个病因能解释病人的所有症状,但罗唐还是摇摇头:“可是影像学检查不支持,胸片和ct都没看出有异物jiuling8 Θcom”
“有些异物会降解,降解到一定程度,低于影像分辨率就会捕捉不到jiuling8 Θcom”祁镜反驳道jiuling8 Θcom
“就和你之前找的那根鱼刺一样?”
罗唐很清楚祁镜一路走来的战史,东南亚病人的那根鱼刺确实差点躲过ct的扫描,不过他还是说出了不同的想法:“异物会造成经久难愈的炎症,按理说是炎症只会好转不可能痊愈jiuling8 Θcom病人每次肺炎之间有相当一部分时间是正常的,这说明肺炎本身是可以治好的,只是更容易受感染而已jiuling8 Θcom”