259.上呼吸机那么好玩吗？
一个咳嗽咳痰的肺炎病人，来住院无非就是完善体格检查和实验室检查gzxs點cc先从淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞上大致分辨出是细菌还是病毒感染，接下去就是给予诊断性质的抗感染治疗gzxs點cc
如果之前诊断性治疗顺利，基本一星期内，病人就能有明显好转gzxs點cc如果运气不好，诊断性治疗失败了，那还可以等待咽拭子和血培养的结果，对照着药敏实验再来做针对性治疗gzxs點cc
宋瑶听到突发症状，一开始脑子很乱，但冷静后发现这只是病例而已，自己并不需要面对真正的病人gzxs點cc
或许这就是她在整个病例里唯一的优势，才刚接触临床，连病历都没写熟练，祁镜就算再刁难也不至于让她直接单独接触重病人gzxs點cc
宋瑶也确实没说谎，她的诊断学理论学得很不错，至少思路还算清晰gzxs點cc
一旦冷静下来，她的脑子开始步入正轨，对祁镜说的几个症状进行拆解gzxs點cc呼吸困难不难理解，一些重症肺炎确实会影响肺功能，进而引起呼吸困难gzxs點cc心肺不分家，从呼吸频率和心率上就能看出问题所在gzxs點cc而呼吸困难的症状会让病人高度紧张，冷汗也就接着出现了gzxs點cc
可说不出话是怎么回事？
是舌头的问题？还是声带的问题？亦或是脑子出了问题导致的失语？
宋瑶绞尽脑汁也不明白病人说不出话的原因，似乎教科书里并没有一个疾病涵盖了失语和肺部症状gzxs點cc但不管病因是什么，现在最重要的是掌握更多的信息，然后在这个基础上尽量延长病人的生命gzxs點cc
这是所有急救中的基础，不论碰到什么情况都要从这两方面出发gzxs點cc
“先上心电监护gzxs點cc”她在内急待了几天，已经基本了解了接手重病人的流程，“然后开静脉通路gzxs點cc”
祁镜点点头：“护士闻讯赶来，立刻上了心电监护，血氧91%gzxs點cc手臂上的通路已经开了，你是要做深静脉通路吗？”
宋瑶点点头：“对，深静脉的gzxs點cc”
“那得叫麻醉科来做gzxs點cc”
“啊？那哪儿来得及啊gzxs點cc”
“深静脉穿刺置管都是麻醉科医生做的，你以为普通医生护士能做？”祁镜接着说道，“这个病例不需要深静脉穿刺，又不是休克，直接说接下去做什么就行了？”
“血氧91%说明病人在缺氧，得立刻给予面罩吸氧gzxs點cc”看着祁镜肯定的眼神，宋瑶重新树立起了信心，“然后抽血化验gzxs點cc”
“抽血，总得