113.规范与习惯
每个行业有每个行业的规范，细分到行业内部，其实每个岗位也都有各自需要遵守的规范mht8◆cc
有光就有影子，书写规范意味着内容繁复，自然会滋生出不成文的各种缩写习惯mht8◆cc
有些时候因为人人都学会了这些缩写，觉得方便，反而忘记了原本的行业书写规范mht8◆cc当监察规范的人也都习惯了缩写，规范就会被扔进汪洋大海里，再也捡不起来了mht8◆cc
在祁镜眼里，医疗鉴定或许会因为习惯了诊断后面加“问号”，而放松标准mht8◆cc
但真进了司法流程，错的终究是错的mht8◆cc
按规定，影像学的诊断意见分好几种书写方式mht8◆cc
有能根据主诉和影像直接确诊的，仅根据影像就能排除原有诊断的，也有怀疑某种疾病的，或者在治疗中进行复查，影像表现符合临床医生判断的mht8◆cc
每一种都有各自的书写方式，用词都不同mht8◆cc
当有怀疑诊断时，最简单的就是前面加“考虑”二字，或者在诊断加怀疑性后缀词mht8◆cc
可能、不排除、待排除都可以用mht8◆cc
有些谨慎的读片医生还会再加一句：建议进一步检查，建议必要时再行复查，等等mht8◆cc
而且影像学诊断意见里填的内容和临床诊断不一样，需要先概括性描述所看到的证据，然后再用括号写下自己的诊断意见mht8◆cc
祁镜拿着照片，说道：“就比如这个右上肺周围型肺癌，正确写法是：右肺上叶xxx病变，考虑周围型肺癌可能性大（未除外其他病变，建议进一步检查确诊）mht8◆cc”
陆子姗听后尴尬地笑了笑，没想到一项诊断意见竟然能写出那么长一大段来：“这是不是太复杂了？”
“影像学医生不是接诊医生，更何况是最简单最粗糙的胸片mht8◆cc”
“他们连病人面都没见过，手里只有一张检查单，单子上写的只有一句主诉，信息量太少了mht8◆cc”
祁镜解释道：“读片医生只能对影像本身负责，所以写的内容一定要尽量客观mht8◆cc但影像学诊断又是个极其主观的东西，怎么才能让主观判断看起来足够客观？”
祁森想了想：“得把自己主观判断的依据一起写上去mht8◆cc”
“是啊，有了自己判断的依据，就能看出是读片错误还是书写错误，或者是临床医生后续的临床诊断错误mht8◆cc”
“只是写上一个问号，实在太省，况且这个问号还写成了感叹号mht8◆cc”
祁镜摇摇头：“这医生怕是没被告过吧，一点点自我保护意识都没有mht8◆cc”
陆