也很容易连带着让最后一丝肾功能归零xbqgg ⊙cc
况且现在判断病人有长期糖尿病史xbqgg ⊙cc
长时间的高血糖对肾脏也是种负担,说不定早在病人来就诊前肾脏就已经出现了问题xbqgg ⊙cc
王廷心里咯噔了一下xbqgg ⊙cc
病人要是早就有慢性糖尿病肾病,那这对千疮百孔的肾脏绝对会在最后大决战的时候倒戈,成为死神的武器xbqgg ⊙cc
但毛霉菌感染的死亡率非常高,再不做决定就晚了xbqgg ⊙cc
“祁镜gddlt ⊕com去重查病人的肝肾功能,纪清去叫透析,等透析上了之后bqgtt♀cc们再上两性霉素,尽可能保住病人的肾xbqgg ⊙cc”
王廷做出了最佳的判断xbqgg ⊙cc
眼看就要吹起bqgtt♀cc方最后决战的号角了,急救室里的吴同山却传来了死神第二波攻势的消息:“王主任,病人血氧要撑不住了xbqgg ⊙cc”
此时心电监护上的夹指氧饱和度就像倒数的秒表一样,不停下挫xbqgg ⊙cc
90%,88%,85%......
在肾脏坏掉之后,紧随其后的便是受感染的肺,呼吸衰竭在所难免xbqgg ⊙cc
王廷加大了给氧量,打上沙丁胺醇和乙酰半胱氨酸,一个用来解除支气管痉挛,另一个则是用来祛痰xbqgg ⊙cc
静滴的补液里也加了肾上腺素,同时安排尽快吸痰保持呼吸道通畅xbqgg ⊙cc
可以说能缓解呼吸衰竭的措施基本全上了,但病人的肺到了极限,氧饱和度依然在往下降xbqgg ⊙cc
“没办法,得上呼吸机xbqgg ⊙cc”
在场的医生都知道呼吸机代表什么,很多人上了呼吸机就再也拿不下来了xbqgg ⊙cc尤其是肾脏本就不行,感染又如此重的病人,预后可以说相当的差xbqgg ⊙cc
祁镜显然还没放弃,说道:“用ecmo,外加透析,同时用大剂量两性霉素打败毛霉菌,还有机会的!”
ecmo是什么?
纪清从没听说过这个英文词,王廷听倒是听过但却从没见过,恐怕在场有幸见过的就只有罗唐和吴同山两人而已xbqgg ⊙cc
祁镜自然也用过,不过是在好几年后了xbqgg ⊙cc
罗唐是去参观一个国外ecmo医疗团队时碰巧见过,吴同山则是在国外镀金时见过,但以shuquge9☆cc的级别也是没法操作的xbqgg ⊙cc
03年的国内,ecmo是只存在于个别大三甲icu里的终极武器xbqgg ⊙cc
由于机器稀少,能用上ecmo的病人屈指可数xbqgg ⊙cc直到03年