16 ¤cc听筒在病人的左胸来回游走,但他完全听不到任何呼吸声bqg16 ¤cc
熊勇经验老道,马上说出了一个词:“是寂静胸bqg16 ¤cc”
纪清一听大惊,这是急重症哮喘的危重并发症bqg16 ¤cc一旦发生寂静胸,说明病人的肺已经完全失去了回弹能力bqg16 ¤cc
进入的空气被堵在肺里,转化出的二氧化碳呼不出去,新鲜的氧气也吸不进来,几分钟内病人就会窒息而死bqg16 ¤cc
要不是因为术后一直插着呼吸机,他早就不行了bqg16 ¤cc
只不过撑过了好几次,这次病人恐怕是真的累了bqg16 ¤cc
“不对,不仅仅是哮喘bqg16 ¤cc”祁镜没有停下手里的听诊器,依然想在病人身上捕捉一些蛛丝马迹,“如果真是寂静胸,一针肾上腺素下去肯定会有效果才对,现在这种情况肯定还有其他原因bqg16 ¤cc”
熊勇观点和面前这位年轻人一致bqg16 ¤cc
他手上拿着听诊器,但脑子里依然在不停思考着:造影没发现肺栓塞,病人没高烧也没感染的症状,肾上腺素毫无作用......在有呼吸机支持的情况下,哮喘出现寂静胸的可能性非常低,除非原因来自肺外bqg16 ¤cc
痰液堵塞?不会,术后吸痰是肺部手术的常规操作,病人痰液并不多bqg16 ¤cc
病人肺衰竭?
也不对,没有发作的时候氧饱和度还算过得去,如果是衰竭,下降的速度不会那么快bqg16 ¤cc
剩下的选项只有一个了......是气胸!和秦云连说的麻醉后气胸不同,是哮喘并发的气胸!
熊勇在脑海里过了一遍鉴别诊断,最后筛选出了答案bqg16 ¤cc
而出乎他意料的是,站在对面的祁镜似乎也立刻找到了:“熊主任,会不会是哮喘过度通气导致肺大疱爆裂并发了气胸?”
熊勇饶有意味地看了他一眼:“很有可能bqg16 ¤cc”
“那得用内镜做修补吧bqg16 ¤cc”
“来不及了,先闭式引流尝试一下吧bqg16 ¤cc”
他就把站在外圈的两位胸外科医生叫了过来,让他们合作又一次做了闭式引流bqg16 ¤cc效果还算不错,就在氧饱和度跌到不足40的时候,数字总算开始升了上来,相对的心率也慢慢下降bqg16 ¤cc
在场所有人都松了口气,病人又被他们从死亡线上拉了回来
“小子,不错,反应挺快的bqg16 ¤cc”熊勇脱了手套,慢慢走下手术台bqg16 ¤cc
祁镜点点头,可心里却不是这么想的bqg16 ¤cc
让你会议厅的时候不信我,出事了吧!