43.熊勇的心结
3点早班下班，来接班的正好是陈霄和张杰义，一个消化住院，一个内分泌副高纪清把病人的情况详细地说了一遍，然后又说了几人的讨论和判断结果
疾病受累最严重的就是肝脏，看上去偏向消化科但reye综合征起病都很早，大都是孩子，陈霄从没接触过这类病人
然而一边的张杰义却是歪路子出身，虽说是全院最大的混子，但混子也非一无是处，也会有擅长和精通的地方
他年轻时来往于各科室之间，那时候分科没那么细，什么病人都得接，所以对这种病有些经验
张杰义对于代谢障碍有着自己一套办法，同时他也注意到了脑脊液压力中隐藏的不稳定因素，显出了一位副高该有的实力
“还是要防止脑疝发生”
“可是脑脊液压力190，还好吧”
张杰义摇摇头：“这种病人血压随时会掉，而且是在毫无诱因的情况下猛掉，血压一降，颅内压就会升高这种病人最忌讳颅内高压，出现脑疝就拉不回来了”
“血压降低会增加颅内压？不会吧......”
纪清不懂里面的意思，教科书上明明是反着说的
“相信我，以前见过一个高氨血症的病人就是这样，入院第三天血压骤降，收缩压跌破急救之后血压刚拉上去，紧接着就颅内压升高，直接脑疝，第二天就死了”
“诊断是什么？”
“没来得及下诊断，进展太快”
张杰义理论基础不好，说不清病情发展前后的关系和理由但那个病例给他留下了深刻印象，所以很清楚整个疾病的发展过程
下班时化验室出了脑脊液报告，正如祁镜猜测的那样，脑脊液除了压力略有些上升外，其他一切正常
看着张杰义推走准备进行影像学检查的病人，祁镜和纪清没什么办法他们现在有另一项任务，需要尽快把病例汇报给几个正在参加大会诊的科室主任，让他们来进行下一步的判断
丹阳医院占地面积非常大，几乎用去了一整块大街区
靠向街道的是各种医学大楼，兼顾内外妇儿、门急诊、传染、肿瘤、康复以及各类检查当然也包括了医学生的宿舍、教学楼、行政楼等等
而被这些大楼围在中央的，则是大片病人疗养所需的绿化地带
数条林间小道从四面八方汇集而来，指向同一个终点，那就是几年前刚翻新过的会议中心
1、2楼是开设各类学术讨论、病例研究等座谈会的场所顶层三楼则是一个巨大的礼堂，200多个座位，常常用来开职工大会，有时也会有国际级的学科大牛在这儿演讲
单论规模，已经堪比电影院内的一座大影厅了
两点过后这儿就被熊勇包了场，摆放了几处设施，也给前来会诊的各科主任安排了具体座位如此费尽心血，一而再的邀请，为的