、纪清和另一位医生正在积极分析病情xinxin001♜com
“肝功能提示的问题太大了,凝血酶出了问题,血氨也出了问题xinxin001♜com”纪清说道,“我觉得已经有了肝性脑病的可能xinxin001♜com”
“现在病人在昏迷,肝的两个重要酶也还好,还不能立刻下判断xinxin001♜com”
王廷喝了口茶,看着报告问道:“先给点支持治疗,暂等脑脊液报告xinxin001♜com”
祁镜这时多了嘴,问向李玉川:“测脑脊液的时候你在看吧?压力如何?”
李玉川翻着病例记录册,说道:“190,不算很高xinxin001♜com”
祁镜无奈地摇摇头,这个病人太复杂了xinxin001♜com
人正在昏迷,体格检查却全正常xinxin001♜com相反的,血液报告数值各种离谱,但前后却没太大关联性,有些甚至是前后矛盾的xinxin001♜com
不过病人情况越复杂,越没有头绪,越能引起他的兴趣xinxin001♜com
他的行事风格和其他医生不同,只要思路没进死胡同,就不会去干等检验报告xinxin001♜com
现在手上线索那么多,不去分析就太可惜了xinxin001♜com祁镜从大量异常报告中挑选出了四个明显的异常数据:“肌酸激酶、血糖、血钾、血氨,这四个升高可以提示有肌肉大量坏死溶解xinxin001♜com”
“可心电图是好的,也没说孩子有心梗啊xinxin001♜com”另一位医生解释道xinxin001♜com
“怎么老是想到心梗呢?才16岁而已!”
“你是说横纹肌溶解症?”王廷想了想,立刻联系上了一种可能性,“横纹肌溶解尿液肯定会出问题,可尿液检查大多是正常的xinxin001♜com”
“不不,不要关心肌肉本身,肌肉也是一个个细胞,细胞破坏了以后呢?”祁镜解释道,“细胞里有线粒体,说不定线粒体也被破坏了xinxin001♜com”
纪清在回想生物化学里说的一些列代谢过程,这些过程都需要通过线粒体来完成xinxin001♜com
他在脑海里理了理思路,试探性地说道:“因为线粒体被破坏,所以蛋白质代谢后的氨无法转化成尿素,所以血氨增高?”
“对!”
“那脂肪呢?”
“脂肪更好解释了xinxin001♜com”纪清代替祁镜说道,“由于脂肪无法被氧化代谢,大量积累在肝脏里,长此以往肝功能就会异常xinxin001♜com”
“是不是得叫消化科下来看看?”
祁镜叹