936章 躲在哪呢
这个病人可是周主任熟人，市人民医院现在正是重新树立品牌的时候，要是连根鱼刺都解决不了，会严重影响品牌的树立
虽然这个鱼刺确实很麻烦，但是作为患者可不这么想，一个鱼刺开胸还没找到，这是什么水平
这些还是次要的，鱼刺要是在血管里没有取出来，它停留在任何地方都是一个隐患，非常危险，会引起不可预料和控制的出血、感染、栓塞等等，万一进了脑内，那还得开颅，说不定会引起颅内感染
“要不要再用C臂机照一下？”
周主任小声地提醒，刚刚已经用C臂机照过，但是没有找到，说不定杨教授会有新发现
“把刚才你们照过的片子全部拿出来给我看看”
X光C臂机毕竟是利用X线，有电离辐射，照太多也不是好事，杨平决定先看看他们之前照过的X片，如果需要查漏补缺，再补照不迟
在台下观摩的医生立刻将C臂机的屏幕调过来，方便杨平看到，然后将里面储存的刚才拍的片子调出来
这已经不需要补拍，从头到脚的正侧位X片全部有，杨平凑近认真地看，没有发现鱼刺的影像
鱼刺是骨质的，密度跟人的骨组织差不多，所以在X片显示是细小的针状，还是比较显眼的，除了骨骼阻挡的部位，其它部位很容易发现
骨骼阻挡的部位也不多，比如颅内、椎管内、胸部的肋骨部位等等
所以C臂机的作用有限，它存在检查的盲区，这个时候必须用彩超来弥补C臂机的不足，彩超与C臂机两种机器的结合，基本上可以让鱼刺无处遁形，因为他们刚好可以覆盖对方的盲区
“我们先把食管和主动脉的破损修补好，然后再用彩超探一探”杨平决定用彩超试一试
目前能够用的方法只有几个：现在采用的只有X光C臂机和彩超，至于CT，需要结束手术，搬运到CT室检查完后，重二期手术取鱼刺，在这个搬运的过程中和等待的时间里，鱼刺很可能再次移位
尽量这一次手术解决问题，实在不行再留到下一次手术
周主任和助手对主动脉和食管进行修补，鱼刺扎出的破口非常小，目前在主动脉上的表现就是血管外膜下的血肿，需要打开外膜，清除血肿，才能看到点状的针孔，食管也差不多，只是血肿没有那么明显
主动脉的破孔正好在主动脉弓的位置，血运的压力非常大，血运随时可能从小孔挤出，然后撕裂血管，造成大出血死亡，即使不大出血，也暂时不出血，也极易造成主动脉夹层，主动脉夹层也是非常危险，患者随时可能死亡
出血还可以通过食管主动脉漏进入食管，造成患者呕血，呕血误吸入气管会造成窒息死亡
总之，这个破口必须修补，否则就是一颗致命的定时炸弹
周