难病例拿来讨论
“HLHS，左心室发育不良综合征？”宋子墨脱口而出
任何一个经过正规训练的心脏外科医生，都可以从影像图片做出初步的诊断
“没错，就是HLHS，只有一个月大的婴儿，左心室严重发育不良，房间隔缺损，动脉导管未闭-――一系列的先天性心脏畸形”杨平肯定宋子墨的诊断
“需要做Fontan手术？”徐志良的意见
杨平点点头：“除了Fontan手术，没有其它好办法，左心室太小，根本没法完成体循环的任务，如果不做手术，恐怕活不了多久”
“心脏移植呢，既然这颗心脏不行，又没有办法治好，怎么不移植呢？”李国栋虽然认识比较肤浅，但是总归敢于提出问题
宋子墨无奈地说：“到哪去找心脏给他移植，不像肝脏和肾脏，可以从活体上取，心脏只能从死亡的供者身上取，到哪去找合适的刚刚死亡的几个月大的孩子？能够给这种小孩提供心脏的，大多是刚出生的先天性无脑儿，或者难产死亡的婴儿，现实中根本找不到”
“只有Fontan手术一条路可以走，现在没有其它办法”
“Fontan手术？”
对于宋子墨和徐志良来说，这只是个简单的基本知识，但对骨科研究生李国栋来说，的确有点为难，不过他最近已经疯狂地阅读各专科的论文与专著，他对Fontan手术还是非常了解
“这个手术在阜外做不就行了，怎么还推荐到我们这里来？”
张林一副顶级医院带教老师的派头
是呀，Fontan手术，阜外安贞都可以做，为什么要推给我们？大家也很疑惑
“这个小孩的血管先天发育不良，尤其五根大血管，血管弹力纤维少，胶原组织缺乏，所以比正常血管要脆很多，而Fontan手术，需要对大血管进行乾坤大挪移，对血管吻合的功夫要求非常苛刻，而且一个月大的婴儿，心脏大概核桃大小吧，对脆化血管的操作非常困难人家阜外经验丰富，所以才这么慎重，要是没经验的，直接上手术台，打开胸，将主动脉切断，准备进行转位缝合的时候发现，根本没办法进行正常吻合，这个时候下不了手术台”宋子墨解释给大家听
在综合外科，知识面不广不深根本没法混，连张林小五现在都拼命看书学习
“有这么恐怖？”小五很难想象术中是什么情况
杨平这时发言：“就是这么恐怖！这种血管如果切断进行吻合，没有极为高超的血管吻合能力，只要一针导致应力分布不均匀或者漏血，在高压的血液冲击下就会撕裂，病人立即出现大出血而死亡”
“何主任做过Fontan手术吗？”杨平转头问一直没有发言的何向军主任
何主任也是心脏外科的博士，何主任